Глава 9. Органы грудной полости. Дыхательная система

9.1. АНАТОМИЯ

Трахея является непосредственным продолжением гортани. Она начинается на уровне VI- VII шейных и заканчивается на уровне V-VI грудных позвонков. Трахея имеет вид цилиндрической трубки, несколько уплощенной по задней поверхности. Условно трахею делят на шейный и грудной отделы. Граница между ними находится на уровне верхней апертуры грудной клетки. На уровне тел V-VI грудных позвонков трахея делится на два главных (правый и левый) бронха, образуя бифуркацию.

Главные бронхи делятся на долевые бронхи, а затем на сегментарные. В толще сегментов происходит дальнейшее разветвление бронхиального дерева вплоть до бронхиол. На медиальной поверхности легких имеется углубление - «ворота», через которое проходят бронхи, легочные и бронхиальные сосуды, артерии и вены, нервы; там же располагаются лимфатические узлы, межуточная и жировая ткань, составляющие корень легкого. Легкие со всех сторон покрыты висцеральной плеврой. На уровне ворот плевра переходит по медиастинальной поверхности на диафрагму и грудную стенку и называется париетальной. Между висцеральной и париетальной плеврой имеется капиллярная щель - плевральная полость, в которой содержится плевральная жидкость. Легочная плевра, глубоко внедряясь в толщу легкого, образует междолевые плевральные щели, которые делят легкие на отдельные доли. Справа имеются 2 междолевые щели (косая и горизонтальная), слева - 1 (косая). Правое легкое состоит из 3 долей (верхней, средней и нижней), левое - из 2 (верхней и нижней). В каждой доле различают сегменты (рис. 9.1). В правом легком имеется 10, в левом - 9 сегментов. Названия бронхолегочных сегментов обусловлены их топографией.

Дыхательный аппарат выполняет вентиляционную, дренирующую, секреторную, гидростатическую, речевую и резонаторную функции.