Согласно критериям и классификации ВОЗ люди 60-75 лет считаются пожилыми, 75-89 лет - старыми, старше 90 лет - долгожителями. Другая периодизация возраста учитывает физиологические и морфологические особенности организма. Согласно этим критериям пожилой возраст у мужчин приходится на 61-74, у женщин - на 56-74 года; старческий возраст - на 75-90 лет у мужчин и у женщин, долгожителями считают лиц в возрасте 90 лет и более.
Выделяют две группы психических заболеваний позднего возраста - инволюционные функциональные (обратимые), или пресенильные психозы, не ведущие к развитию слабоумия; и старческие, сенильные органические психозы, возникающие на фоне деструктивного процесса в головном мозгу и сопровождающиеся развитием грубых нарушений интеллекта.
К инволюционным психозам относят инволюционный параноид и инволюционную меланхолию. Факторы, предрасполагающие к развитию этих психозов, включают особый склад личности с чертами ригидности, тревожности, мнительности; различные психотравмирующие ситуации; предшествующие соматические заболевания. У женщин психозы развиваются, как правило, после менопаузы.
Инволюционный параноид
Инволюционный параноид - психоз, впервые возникающий в возрасте инволюции и характеризующийся развитием бредовых идей малого размаха или обыденных отношений.
В МКБ-10 инволюционный параноид классифицирован в рубриках F22.0 (Бредовое расстройство) и F22.8 (Другие хронические бредовые расстройства) (см. главу 14 «Шизофрения; шизотипические расстройства; хронические бредовые расстройства»).
Инволюционный параноид следует дифференцировать от других бредовых расстройств и шизофрении, возникшей в позднем возрасте. Диагноз инволюционного параноида ставят при отсутствии какой-либо органической патологии, диагностических критериев шизофрении, шизотипического или шизоаффективного расстройства. Начало заболевания приходится на 50 лет и старше, характерны бредовые идеи малого размаха или обыденных отношений.