На протяжении тысячелетий инфекционные болезни преследуют население Земли и занимают второе место среди причин смерти в мире. «Черная смерть» (бубонная чума) за три года в XIII столетии унесла более 20 млн населения Европы, от натуральной оспы умерли около 30% заболевших, в Африке от малярии («лихорадка черной воды») погибли миллионы людей, от туберкулеза только в 2017 г. в мире умерли 1,6 млн человек. Распространению инфекционных болезней способствуют миграция населения, увеличение масштаба путешествий и перевозок, скученность населения в крупных мегаполисах и т.д. Любой кризис в инфекционной службе одной страны через несколько суток или часов может отозваться аналогичным кризисом в других государствах. За последнее время человечество столкнулось с новыми инфекционными заболеваниями, которые ранее были неизвестны. В нашей стране появились так называемые завозные инфекции. На современном этапе развития общества большую угрозу национальной безопасности представляет риск «бактериологической войны» и «биологического терроризма». Особо опасные инфекции (ООИ) составляют основу биологического оружия, которое способно в короткое время поразить огромную массу людей. Основой бактериологического оружия являются бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины.
Инфекционные и паразитарные заболевания наиболее часто встречаются в детском возрасте, являясь одной из основных причин ургентных состояний и летальных исходов, в первую очередь у детей раннего возраста, и нередко приводят к инвалидизации ребенка. Особую опасность представляют менингококкемия, малярия, холера, нейроинфекции, ВИЧ-инфекция, геморрагические лихорадки и др. В XXI в. остаются значимыми известные классические детские инфекции — краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, скарлатина и др. Актуальной проблемой детской инфектологии являются герпесвирусные инфекции (цитомегаловирусная, инфекционный мононуклеоз), гепатиты, хламидиозы и микоплазмозы. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости гриппом, энтеровирусной инфекцией, вирусными диареями. Появились новые инфекционные заболевания, мало изученные, без четких терапевтических подходов. Так, в марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о развитии пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2, летальность при этом достигала 13,4%. Число умерших от коронавирусной инфекции за время пандемии составило 6,9 млн человек.
Для практикующего врача частой проблемой являются диагностика заболевания, протекающего с синдромом экзантемы, проведение дифференциальной диагностики и выбор тактико-лечебных мероприятий. Именно высыпания на коже и энантема на слизистых оболочках являются одним из поводов обращения родителей ребенка за медицинской помощью. Медицинский работник, оказывающий помощь инфекционному больному, обязан знать и выполнять необходимые противоэпидемические мероприятия, соблюдать правила собственной безопасности и окружающих. Такая необходимость обусловлена высокой контагиозностью, быстрым прогрессированием и сложностью прогноза течения инфекции у детей разного возраста. Особое внимание сегодня следует уделять завозным инфекциям, таким как тропические инфекции из Африки, Азии.
Сегодня многие ООИ в ряде стран просто не встречаются, например натуральная оспа, которая была ликвидирована после проведения эффективной массовой вакцинации, поэтому у медицинских работников нет настороженности и особого внимания к возможным «старым» инфекциям, нет достаточной информации, знаний по широкому спектру острой инфекционной патологии. Борьба с инфекционными болезнями является одной из приоритетных задач медико-социальной и экономической политики нашей страны и мирового здравоохранения в целом. Эпидемиологическая ситуация в мире, особенно сейчас, как показала пандемия COVID-19, определяет необходимость выработки современных алгоритмов действий врача при оказании медицинской помощи больным с острой инфекционной патологией в условиях карантинных мероприятий. Решить серьезные проблемы современной инфекционной службы возможно путем пересмотра и расширения программ переподготовки врачей, фельдшеров в области инфекционных болезней с использованием симуляционных центров для отработки мануальных навыков оказания скорой медицинской помощи в экстренных ситуациях как взрослым пациентам, так и детям.