| Биохимическое исследование | Объекты исследования | Применение | Нормальные значения | Примечание |
| Гликоген тканей | - Печень
- Миокард
- Скелетная мышца
| - Общее переохлаждение организма
- Травматический шок
- Оценка быстроты наступления смерти
| - Гликоген печени 3–10% сырого веса вещества
- Ск. мышцы — 0,6–4%
- Миокарда — 0,4–0,9%
| Для проведения более точного и полного исследования необходимо производить комплексное исследование тканей на гликоген и крови и мочи — на глюкозу |
| Глюкоза | - Кровь
- Моча
- Для подтверждения асфиксии кровь из синусов ТМО и бедренной вены
| - Оценка быстроты наступления смерти
- Диагностика гипо- и гипергликемической комы
- Диагностика асфиксии в трудных случаях
| - В крови — 3,5–5,8 ммоль/л
- В моче — до 0,08 ммоль/л
| Для посмертной диагностики диабета проводится комплексное исследование крови и мочи на глюкозу, крови — на гликозилированный гемоглобин, мочи — на ацетон; определение мочевины и креатинина в крови |
| Гликозилированный гемоглобин | | - Посмертная диагностика диабета
- Подтверждение диабетической комы
| - 4,2–6,3 % от общего гемоглобина
|
| Мочевина | | - Диагностика почечной недостаточности
| | Проводится при подозрении на миоглобинурию, отравление гемолитическими ядами, сахарный диабет |
| Креатинин | | - Диагностика почечной недостаточности
| |
| Определение активности холинэстеразы | | - Диагностика отравлений ФОС
| - 1,9–2,6 мкмоль ацетилхолина
| |
| Миоглобин | - Кровь
- Моча
- Перикардиальная жидкость
| - Инфаркт миокарда
- Синдром позиционного сдавления
- Краш-синдром
- Электротравма
- Обширные ожоги
- Маршевая миоглобинурия
- Токсическое поражение (отравление наркотиками, барбитуратами, укусы змей)
| - В крови — 6–10 тыс. нг/мл
- В моче — до 160 нг/мл
| Возможно повышение концентрации миоглобина при тяжелых физических нагрузках, гипотиреозе, мышечной дистрофии, первичной гемоглобинурии |
| Активность ЛДГ | - Печень
- Скелетная мышца
- Миокард лев. жел.
- Миокард прав. жел.
- Миокард — зона ишемии
- Миокард — околоишемическая зона
| - Переохлаждение
- Острое отравление этанолом
- Ишемическая болезнь сердца
| - Ориентировочные нормы:
- печень 787 мг%;
- миокард лев. жел. 1356 мг%;
- миокард прав. жел. 1282 мг%;
- скелетная мышца 1095 мг%
| Для полноты исследования желательно направлять все объекты (печень, скелетная мышца, миокард — 4 фрагмента) |
| Ацетон Билирубин Уробилиноген | | Отсутствие мочевины в крови, наличие билирубина в моче может свидетельствовать о нарушении функции печени. Наличие уробилиногена в моче при отсутствии билирубина может свидетельствовать о наличии гемолитической желтухи, пернициозной анемии, инфекции желчевыводящих путей. Ацетон в моче может быть при диабете |
Сердечный
тропонин Tnl | - Кровь из полостей сердца (левый и правый желудочки)
- Кровь из бедренной вены
- Перикард/жидкость
| Тропонин I (сTnl) является специфическим маркером повреждения структуры миокардиоцитов. Тест iSCREEN-TroponinI дает положительный результат при анализе образца с содержанием сердечного тропонина сTnl 0,5 нг/мл и выше. В норме уровень сердечного тропонина в среднем ниже 0,06 нг/мл. В перикардиальной жидкости должен отсутствовать. Через 4–6 ч после приступа и появления первых симптомов инфаркта миокарда концентрация сTnl достигает верхней границы нормы. Через 12–24 ч концентрация сTnl становится максимальной и сохраняется в течение 6–10 дней. Наличие сердечного тропонина в крови, перикардиальной жидкости указывает на повреждение структуры миокарда |
| Метгемоглобин | - Кровь из бедренной вены
- Фрагмент гематомы
- Кровь из синусов ТМО
| - Отравление метгемоглобинобразующими веществами
- Определение давности образования внутричерепных гематом
| - 0,5–1,5% от общего гемоглобина
- Давность образования гематомы определяется экспертом-биохимиком
| |