Глава 7. Прогнозирование риска рекуррентных респираторных заболеваний у детей

Совокупность макро- и микросоциальных условий, а также генетические особенности организма ребенка формируют определенные типы реактивности растущего организма, проявляющиеся разным уровнем заболеваемости. Для прогнозирования возникновения патологического процесса широкое распространение получил опыт выделения у детей факторов риска и определение степени их значимости [1, 2].

В качестве критериев риска используют факторы, способные привести к формированию заболевания; а также пограничные состояния, которые при определенных условиях могут перейти в манифестные. Альбицким В.Ю. и соавт. (2003) были определены ведущие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие формированию контингента ЧБД, которые были разделены на 3 группы. В первую группу вошли факторы, характеризующие состояние здоровья семьи и фон развития ребенка в анте- и перинатальных периодах, а также на первом году его жизни. Вторая группа объединила факторы, отражающие социальную активность: режим дня ребенка, характер вскармливания, физическую активность, посещение организованных детских коллективов. В третью группу были включены факторы, характеризующие социально-бытовые и экологические условия проживания ребенка и его семьи [3].

Более информативным является построение алгоритмов прогнозирования с применением математических методов и расчетом количественной оценки риска. Для индивидуального прогноза риска развития РРИ у детей ясельного возраста, наиболее типичного возраста начала посещения детских дошкольных учреждений, могут быть использованы их анамнестические и клинические данные [3], приведенные в табл. 7.1.

Таблица 7.1. Прогностические критерии риска рекуррентной респираторной инфекции у детей ясельного возраста в течение первого года посещения детского учреждения