Фармако-терапевтическая группа: аналгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонист.
Код АТХ: N02АF02.
Показания для применения в ПМП: выраженный болевой синдром различного происхождения.
Противопоказания: выраженное угнетение дыхания и ЦНС; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфину, промедолу, фентанилу) — возможность развития синдрома отмены; диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанные с этим обострение и пролонгация диареи).
Ограничения к применению: пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при ХОБЛ, уремии); желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, тяжелобольные, ослабленные больные.
Фармакологическое действие: налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист k- и антагонист µ-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через k-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр и влияет на моторику ЖКТ. Не влияет на гемодинамические показатели. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик.