Студент должен знать:
- топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
- строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
- определение заболеваний;
- общие принципы классификации заболеваний;
- этиологию заболеваний;
- патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
- клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у пациентов различных возрастных групп;
- методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
Глоссарий
Грыжа - выхождение внутреннего органа или его части под кожу через естественное или приобретенное отверстие.
Дермоид - врожденная киста, содержащая кашицеобразную массу, состоящую из отделяемого кожных желез, эпителия, волос.
Ликвор - спинномозговая жидкость.
Менингоцеле - грыжа, содержащая спинномозговую жидкость.
Микроцефалия - ненормально малая величина черепа и головного мозга (с явлениями недостаточности умственного развития) при нормальных размерах остальных частей тела.
Опухоль - избыточное патологическое разрастание тканей.
Судороги - непроизвольные сокращения мышц.
Энцефалоцистоцеле - грыжа, содержащая вещество головного мозга с полостью, которая сообщается с желудочком.
9.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ГРЫЖИ
Черепно-мозговые грыжи - врожденное выпячивание содержимого черепа через дефект костей черепа под мягкие покровы (менингоцеле). Грыжа, содержащая вещество головного мозга, называется энцефалоцеле. Грыжу, содержащую вещество головного мозга с полостью, которая сообщается с желудочком, называют энцефалоцистоцеле.
Субъективная диагностика
Ребенок часто плачет. Повышение внутричерепного давления ведет к потере сознания и судорогам.
Объективная диагностика
При осмотре ребенка определяют опухолевидное образование, располагающееся чаще в области переносицы, у внутреннего угла глаза или, реже, в затылочной области. Кожа над грыжевым выпячиванием истончается, пальпация безболезненна. При передних грыжах обращают на себя внимание широко расставленные глаза. Консистенция грыжевого выпячивания мягкоэластическая, иногда есть флюктуация. При беспокойстве ребенка припухлость становится более напряженной; иногда удается определить флюктуацию, что свидетельствует о ее сообщении с полостью черепа.
При передних черепно-мозговых грыжах на первый план выступают деформации лицевого скелета (уплощение переносицы, широко расставленные глаза, косоглазие); задние мозговые грыжи, при которых головной мозг страдает сильнее, часто сопровождаются микроцефалией и умственной отсталостью.