Глава 2

Вы бы хотели, чтобы вас лечил плохой доктор? Разумеется, вопрос имеет риторический характер, и ответ на него очевиден. А что мы вкладываем в выражение «плохой врач»? Надо признать, что хотя и очень редко, но в медицинской среде встречаются жуткие криминальные отклонения вроде серийных врачей-убийц. Гарольд Шипман (Harold Shipman) из Великобритании, жертвами которого стали более 300 человек. Максим Петров из России, убивший 12 своих пациентов. Слава богу, это все-таки очень редкие исключения. Мы же говорим о тех, кто получил медицинское образование, но врачом в душе так и не стал. О тех, кто не любит своих пациентов. Больше того, они их раздражают. К сожалению, со временем хороший врач может превратиться в плохого. Хирургия доставляет кучу бытовых хлопот и проблем, требуя стойко переносить все неприятности. Вас ожидает невеста на ступенях дворца бракосочетания. Вам уже давно пора ехать в школу за ребенком. Вы договорились с супругой посетить давно запланированную театральную постановку. Вы решили встретиться с друзьями на праздничной вечеринке. Вы, наконец, просто захотели провести вечер за чтением книжной новинки. А в это время операция продлилась гораздо дольше, чем вы рассчитывали. Состояние вашего пациента внезапно ухудшилось. В отделение поступил новый тяжелый больной. Планы на вечер полетели ко всем чертям. И так бесконечное количество раз.

Был хороший доктор. Очень много работал, но получал за это мало денег, а часто и необоснованные жалобы. У каждого врача есть сила воли, которая может «сломаться». Теперь все пациенты его бесят. Но куда деваться? Надо работать. Трудно принять тот факт, что врачи, без всякого сомнения, так же обычные люди. Они так же подвержены синдрому эмоционального выгорания. Это когда работа и больные до смерти надоели. Хочется в буквальном смысле никого не видеть и не слышать. В случае если такой возможности нет, хочется всех «передушить» или «перестрелять». А если еще пациент вызывает отвращение своим внешним видом или хамским поведением, тогда в ответ прибегают к невнимательности или также к хамству. Врач стационара подсознательно ненавидит врача скорой помощи, потому что он привозит ненавистную работу. Ведь если скорая никого не привезет, то можно всю смену ничего не делать. Зарплата от этого никак не уменьшится. Вдобавок такой врач очень любит при любой, даже формальной, возможности перекладывать свою работу на коллег. Меньше работы — меньше ответственности. Крепче сон по ночам.

Как бы то ни было, если возникает проблема, хирург обязан ее решить. Хирургия — это значит «отдавать». Те, кто пришли сюда только «получать», рано или поздно разочаровываются и уходят. Это о таких хирургах больные говорят: «лучше дома умру, но к нему не пойду». Впрочем, если врач не сделал того, что он вполне мог бы сделать для спасения больного, это значит, что он допустил халатное отношение к своим обязанностям. Это уже совершенно другая ситуация. И отношение к ней должно быть другим. Халатность — это проявление нерадивого или небрежного отношения со стороны уполномоченного лица по отношению к его служебным обязанностям. Из-за такого отношения другое лицо может понести ущерб. Отказ врача принять пациента, за исключением исключительных случаев, определен как преступление по статье 124 Уголовного кодекса РФ. Это преступление обусловлено бездействием лица, которое в силу своих профессиональных обязанностей обязано предоставлять медицинскую помощь, результатом чего становится ухудшение физического состояния или даже смерть человека. К сожалению, подобные инциденты не редкость и могут произойти в повседневной жизни каждого из нас. И на эту тему наш второй клинико-правовой разбор.

Отшумел волнами праздничного шествия забрызганный золотом весеннего солнца, плывущий в волнах музыки, шелеста молодых листьев и мелодий птичьего щебетания, утопающий в хмельном аромате цветущих черемух и сирени первый день мая. Начало мая в нашей стране — это не только торжество весны в природе, но непрекращающаяся череда выходных и праздничных дней в первой декаде. И первый по счету — это 1 Мая. Многие люди устраивают пикники, чтобы насладиться весенними пейзажами и провести время с близкими и друзьями. Это настолько светлый и добрый праздник, что, казалось бы, ничто не может его омрачить. Однако не будем забегать вперед.

В районном центре Н., расположенном в 5 км от административной границы между двумя субъектами РФ, наступал теплый первомайский вечер. То обстоятельство, что поселок Н. находился недалеко от административной границы с другой республикой, в нашем повествовании сыграет немаловажную роль. Пока же только запомним эту особенность. Алые, пурпурные и розовые оттенки заката переплетались в причудливый узор, радуя взгляд яркими красками. Было около 18 ч. Из двора дома 14 по улице Степана Халтурина доносился густой аромат готовящегося на огне шашлыка. Хозяин и два его гостя энергично жестикулировали и колдовали над мангалом. Женщины на веранде заканчивали приготовление салата. На праздничном столе стояли почти допитые три водочные и четыре пивные бутылки. Постепенно праздничная атмосфера стала накаляться. После очередного стакана вина мужская беседа перешла в потасовку. Послышались нецензурная брань и угрожающие выкрики. Двое молодых мужчин вцепились друг в друга. Посыпались беспорядочные удары руками по голове и телу. Женщины с дикими криками попытались их разнять. Драка продолжалась не более 3 мин. Внезапно в руке одного из участников потасовки сверкнуло лезвие кухонного ножа. Мужчина нанес сопернику короткий, но энергичный удар в живот. Пострадавший Ж. опустился на пол и заплакал. Он лежал лицом вверх. Окровавленная рубашка с оборванными пуговицами широко распахнулась, открывая живот. На передней брюшной стенке чуть ниже пупка зияла небольшая рана. Из раны под давлением вывалилась наружу прядь большого сальника. Тишину праздничного вечера разорвал истошный женский крик…