Нагрузочная проба на беговой дорожке проводится для выявления субъективных симптомов периферического атеросклероза и динамики процесса на фоне лечения у больных без болевого синдрома (10% всех больных с атеросклерозом периферических сосудов) по стандартному тесту - 3,2 км/ч, подъем под углом 10°, обычно в сочетании с дуплексным измерением периферического давления [6].
Допплеровское измерение периферического давления проводится ультразвуковым датчиком на задней большеберцовой артерии и/или тыльной стороне артерии стопы с наложением выше лодыжки пневматической манжетки, перекрывающей кровоток. Определяется систолическое давление, при котором возобновляется кровоток при сдувании манжетки с расчетом индекса регионарного систолического давления (ИРСД - отношение систолического давления на уровне лодыжки и плечевой артерии). В норме данный показатель больше 1. Уровень систолического давления на уровне лодыжки ниже 50 мм рт. ст., и ИРСД < 0,4 является классифицирующим признаком окклюзионного поражения с развитием критической ишемии [5].
Дуплексная ультразвуковая сонография позволяет исследовать кровоток от брюшной аорты до артерий стопы, с четкой визуализацией особенно артерий бедра и подколенной артерии. Можно увидеть в двухмерном изображении стенки артерий процесс образования и структуру бляшек, оценить скорость кровотока. Ускорение свыше 180 см/с говорит о гемодинамически значимом стенозе сосуда. При введении контраста можно выявить поражение мелких сосудов (вплоть до дистальных пальцевых сосудов), а также поражение крупных ветвей аорты, артерий внутренних органов [5].
Цифровая субтракционная ангиография (DSA) применяется только после неинвазивных методик и при
планировании реконструктивных операций, а также ампутаций [5].