только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 25
Страница 1 / 5

Глава 3. Средства для лечения грибковых инфекций

Полиены

Указатель описаний ЛС

Амфотерицин В

Нистатин

Амфотерицин В липосомальный

Полиены - группа природных антимикотиков, объединяющая ЛС для лечения поверхностных и тяжелых ин-вазивных микозов.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Полиены в зависимости от концентрации могут осуществлять как фунгистатическое, так и фунгицидное действие, обусловленное связыванием с эргостеролом грибковой мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки.

Полиены обладают широким спектром противогрибковой активности. К амфотерицину В чувствительно большинство возбудителей микозов, в т.ч. Candida spp., Aspergillus spp., C. neoformans, S. schenckii, B. dermatit-idis, H. capsulatum, C. immitis, P. brasiliensis и пр. При местном применении полиены действуют преимущественно на Candida spp. Полиены активны также в отношении некоторых простейших - трихомонад (натами-цин), лейшманий и амеб (амфотерицин В).

Место в терапии

Полиены для местного применения (нистатин, натами-цин) используют преимущественно для лечения поверхностного кандидоза кожи и слизистых оболочек. Для лечения и профилактики системных микозов нистатин неэффективен. Несмотря на выраженную токсичность, амфотерицин В до сих пор широко применяется для лечения тяжелых инвазивных микозов. Широкое использование менее токсичного липосомального амфотерици-на В ограничено высокой стоимостью; его назначают только при невозможности применения, токсичности или неэффективности стандартного ЛС.

Особенности применения у отдельных групп больных

Беременность и кормление грудью. Применение допустимо.

Детский возраст. Применение допустимо. Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Применение противопоказано.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация