только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 9
Страница 1 / 1

Приложение 4. Оценка значений инструментальных методов обследования при определении сердечно-сосудистого риска.

В Методических рекомендациях РКНПК предложено использовать следующие пороговые величины ТИМ сонных артерий в зависимости от пола и возраста по данным ультразвукового дуплексного сканирования[2].

Пороговые величины ТИМ сонных артерий

Мужчины

Возраст Пороговые значения ТИМ
<40 лет <0,7 мм
40-50 лет <0,8 мм
>50 лет <0,9 мм

Женщины

Возраст Пороговые значения ТИМ
<40 лет <0,7 мм
40-60 лет <0,8 мм
>60 лет <0,9 мм

Превышение указанных значений ТИМ для каждой возрастной группы следует рассматривать как дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.

Наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях.

Выявление атеросклеротических бляшек в сонных артериях при проведении ультразвукового исследования автоматически переводит больного в категорию высокого риска. При решении вопроса о направлении пациента с низким и умеренным риском по шкале SCORE на проведение ультразвукового исследования сонных артерий рекомендуется пользоваться следующим алгоритмом с учетом возраста, пола, наличия АГ и уровня ОХС.

Алгоритм для выявления лиц, которым показано проведение ультразвукового исследования сонных артерий.

 

Значения лодыжечно-плечевого индекса САД, как индикатора заболевания периферических артерий.

1.00<ЛПИ<1.40 Норма
0.91<ЛПИ<0.99 Пограничное значение
0.00<ЛПИ<0.90 Стенозирующее поражение периферических артерий

Рекомендации по интерпретации результатов МСКТ по исследованию кальциевого индекса (КИ) у асимптомных пациентов [Rumberger et al].

КИ (ед) Типы выявляемых атеросклеротических бляшек Степень изменения коронарного русла
0 Нет атеросклеротических бляшек Отрицательная предсказательная ценность >95%. Наиболее вероятно – интактные артерии
1-10 Минимальное количество атеросклеротических бляшек Отрицательная предсказательная ценность >90%. Маловероятно наличие изменений.
11- 100 Атеросклеротические бляшки присутствуют в незначительном количестве Возможно наличие незначимых стенозов
101- 400 Атеросклеротические бляшки присутствуют, степень их выраженности умеренная Наличие гемодинамически незначимых стенозов очень вероятно, возможны гемодинамически значимые стенозы
>400 Выраженный атеросклероз коронарных артерий Высоко вероятно (>90%) наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза

Для продолжения работы требуется вход / регистрация