В Методических рекомендациях РКНПК предложено использовать следующие пороговые величины ТИМ сонных артерий в зависимости от пола и возраста по данным ультразвукового дуплексного сканирования[2].
Пороговые величины ТИМ сонных артерий
Мужчины
Возраст | Пороговые значения ТИМ |
<40 лет | <0,7 мм |
40-50 лет | <0,8 мм |
>50 лет | <0,9 мм |
Женщины
Возраст | Пороговые значения ТИМ |
<40 лет | <0,7 мм |
40-60 лет | <0,8 мм |
>60 лет | <0,9 мм |
Превышение указанных значений ТИМ для каждой возрастной группы следует рассматривать как дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.
Наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях.
Выявление атеросклеротических бляшек в сонных артериях при проведении ультразвукового исследования автоматически переводит больного в категорию высокого риска. При решении вопроса о направлении пациента с низким и умеренным риском по шкале SCORE на проведение ультразвукового исследования сонных артерий рекомендуется пользоваться следующим алгоритмом с учетом возраста, пола, наличия АГ и уровня ОХС.
Алгоритм для выявления лиц, которым показано проведение ультразвукового исследования сонных артерий.
Значения лодыжечно-плечевого индекса САД, как индикатора заболевания периферических артерий.
1.00<ЛПИ<1.40 | Норма |
0.91<ЛПИ<0.99 | Пограничное значение |
0.00<ЛПИ<0.90 | Стенозирующее поражение периферических артерий |
Рекомендации по интерпретации результатов МСКТ по исследованию кальциевого индекса (КИ) у асимптомных пациентов [Rumberger et al].
КИ (ед) | Типы выявляемых атеросклеротических бляшек | Степень изменения коронарного русла |
0 | Нет атеросклеротических бляшек | Отрицательная предсказательная ценность >95%. Наиболее вероятно – интактные артерии |
1-10 | Минимальное количество атеросклеротических бляшек | Отрицательная предсказательная ценность >90%. Маловероятно наличие изменений. |
11- 100 | Атеросклеротические бляшки присутствуют в незначительном количестве | Возможно наличие незначимых стенозов |
101- 400 | Атеросклеротические бляшки присутствуют, степень их выраженности умеренная | Наличие гемодинамически незначимых стенозов очень вероятно, возможны гемодинамически значимые стенозы |
>400 | Выраженный атеросклероз коронарных артерий | Высоко вероятно (>90%) наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза |