МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1209н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1209н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
R04.0 Носовое кровотечение
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный | 0,25 | 1 |
B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового первичный | 0,25 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный | 0,25 | 1 |
B01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта участкового первичный | 0,25 | 1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.004.002 | Видеориноскопия | 0,5 | 1 |
A03.08.004.003 | Задняя риноскопия | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный | 1 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный | 0,25 | 1 |
B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового повторный | 0,25 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный | 0,25 | 1 |
B01.047.006 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта участкового повторный | 0,25 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A14.08.006 | Введение лекарственных препаратов интраназально | 1 | 8 |
Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,01 | 1 |
Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.004.002 | Видеориноскопия | 0,5 | 2 |
A03.08.004.003 | Задняя риноскопия | 1 | 2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.004.001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух | 0,02 | 1 |
A16.08.006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 1 | 2 |
B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД <***> | СКД <****> |
B02AA | Аминокислоты | | 0,62 | | | |
| | Аминокапроновая кислота | | г | 5 | 25 |
| | Транексамовая кислота | | мг | 250 | 1250 |
B02BX | Другие системные гемостатики | | 0,18 | | | |
| | Этамзилат | | мг | 500 | 500 |
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | | 0,3 | | | |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | | г | 2 + 0,4 | 10 + 2 |
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | | 0,05 | | | |
| | Цефтриаксон | | г | 2 | 10 |
J01FA | Макролиды | | 0,1 | | | |
| | Азитромицин | | мг | 500 | 1500 |
J01MA | Фторхинолоны | | 0,22 | | | |
| | Моксифлоксацин | | мг | 400 | 2000 |
| | Ципрофлоксацин | | мг | 750 | 3750 |
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,4 | | | |
| | Кеторолак | | мг | 40 | 80 |
| | Кеторолак | | мг | 40 | 120 |
N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | | 0,08 | | | |
| | Прокаин | | мг | 25 | 25 |
N01BB | Амиды | | 0,72 | | | |
| | Бупивакаин | | мг | 15 | 15 |
| | Лидокаин | | мг | 160 | 160 |
R01AA | Адреномиметики | | 0,55 | | | |
| | Ксилометазолин | | капля | 12 | 60 |
| | Оксиметазолин | | капля | 6 | 18 |
| | Фенилэфрин | | капля | 4 | 20 |
R01AB | Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов | | 0,3 | | | |
| | Диметинден + Фенилэфрин | | мг | 2,5 + 0,25 | 25 + 2,5 |
R01AX | Другие назальные препараты | | 0,6 | | | |
| | Морская вода | | мл | 5 | 25 |
R06AA | Эфиры алкиламинов | | 0,3 | | | |
| | Клемастин | | мг | 1 | 5 |
R06AC | Замещенные этилендиамины | | 0,2 | | | |
| | Хлоропирамин | | мг | 40 | 200 |
S01XA | Другие препараты, применяемые в офтальмологии | | 0,5 | | | |
| | Декспантенол | | мг | 5 | 25 |