только для медицинских специалистов

Раздел 2 / 2

Страница 1 / 18

Медицинская учетная документация

Существует 13 групп медицинской учетной документации, используемой в стационарах, поликлиниках (амбулаториях), других ЛПУ разных типов; в учреждениях судебно-медицинской экспертизы; лабораториях в составе ЛПУ; при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров; заготовке крови и ее компонентов; в экспедиции, резус-лаборатории (клинической лаборатории), лаборатории стандартных сывороток, отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови леофильным методом, отделе технического контроля (ОТК), табл. 1.

Таблица 1

Перечень медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
001/у	«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
001-1/у	«Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск»	Приказ Минздрава СССР от 02.02.1984 № 125
002/у	«Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
003/у	«Медицинская карта стационарного больного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
003-1/у	«Медицинская карта прерывания беременности»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
096/у	«История родов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
097/у	«История развития новорожденного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
004/у	«Температурный лист»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
005/у	«Лист регистрации переливания трансфузионных средств»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
009/у	«Журнал регистрации переливания трансфузи-онных средств»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
008/у	«Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
010/у	«Журнал записи родов в стационаре»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
006/у	«Журнал учета сбора ретро-плацентарной крови»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
102/у	«Журнал отделения (палаты) для новорожденных»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
027-2/у	«Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»	Приказ Минздрава России от 19.04.1999 № 135
027-1/у	«Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием»	Приказ Минздрава России от 19.04.1999 № 135
011/у	«Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
012/у	«Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
013/у	«Протокол (карта) патолого-анатомического исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
015/у	«Журнал регистрации поступления и выдачи трупов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
017-1/у- 93	«Протокол установления смерти мозга»	Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189
018/у	«Карта учета изъятия тканей»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
020/у	«Паспорт на гомотрансплантат»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
021/у	«Карта донора (трупа)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
022/у	«Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
023/у	«Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
024/у	«Журнал учета консервированного костного мозга»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
030-7/у-93	«Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа»	Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189
033/у-93	«Акт об изъятии органов донора-трупа для трансплантации»	Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
034/у	«Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
041/у	«Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
056/у	«Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
066/у-02	«Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому»	Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413
066-1/y- 02	«Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»	Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420
007/у-02	«Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»	Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413
016/у-02	«Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»	Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413
097-1/у-95	«Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале»	Приказ Минздравмед-прома России от 28.12.1995 № 372
066-2/у-98	«Карта пациента с имплантированным (реим-плантированным) антиаритмическим устройством»	Приказ Минздрава России от 07.10.1998 № 293
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
025/у-04	«Медицинская карта амбулаторного больного»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255
025-5/у-88	«Медицинская карта амбулаторного наркологического больного»	Письмо Минздрава СССР от 26.07.1988 № 08-14/17-14
025-1/у	«Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
026/у-2000	«Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»	Приказ Минздрава России от 03.07.2000 № 241
112/у	«История развития ребенка»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
065/у	«Медицинская карта больного венерическим заболеванием»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
065-1/у	«Медицинская карта больного грибковым заболеванием»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
081/у	«Медицинская карта больного туберкулезом»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
111y	«Индивидуальная карта беременной и родильницы»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
043/у	«Медицинская карта стоматологического больного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
030/у-04	«Контрольная карта диспансерного наблюдения»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255
088/у-97	«Направление на медико-социальную экспертизу»	Приказ Минздрава России от 14.05.97 № 141
030-1/y-02	«Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью»	Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420
066-1/y-02	«Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»	Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420
030-6/у	«Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием»	Приказ Минздрава России от 19.04.99 № 135
030-5/у	«Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онкологического)»	Приказ Минздрава России от 19.04.99 № 135
030-4/у	«Контрольная карта диспансерного наблюдения контингента противотуберкулезных учреждений»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
054/у	«Именной список призывников, направленных для систематического лечения»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
053/у	«Лечебная карта призывника»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
045/у	«Карта обратившегося за антирабической помощью»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
052/у	«Карта профилактических флюорографических обследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
063/у	«Карта профилактических прививок»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
064/у	«Журнал учета профилактических прививок»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
055/у	«Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
061/у	«Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
062/у	«Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
067/у	«Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
068/у	«Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
040/у	«Карточка предварительной записи на прием к врачу»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
031/у	«Книга записи вызовов врача на дом»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
069/у	«Журнал записи амбулаторных операций»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
032/у	«Журнал записи родовспоможения на дому»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
059/у	«Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
070/у-04	«Справка для получения путевки»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 256
072/у-04	«Санаторно-курортная карта для взрослых и подростков»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 22.11.2004 № 256
076/у-04	«Санаторно-курортная карта для детей»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 256

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
077/у-02	«Путевка в детский санаторий»	Приказ Минздрава России от 10.07.2002 № 223
078/у	«Направление в санаторий для больных туберкулезом»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
079/у	«Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
082/у	«Медицинская справка для выезжающего за границу»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
083/у	«Медицинская справка для представления в Госавтоинспекцию»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
086/у	«Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
084/у	«Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
116/у	«Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
085/у	«Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
030-П/у	«Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255
025-2/у	«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
025-12/у	«Талон амбулаторного пациента»	Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255
025-10/у-97	«Талон амбулаторного пациента»	Приказ Минздрава России от 14.02.1997 № 46
071-1/у	«Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
039/у-02	«Ведомость учета врачебных посещений в амбу-латорно-поликлинических учреждениях, на дому»	Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413
083-2/у	«Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва»	Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 496

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
039-1/y-88	«Ведомость учета посещений среднего медицинского персонала здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома»	Письмо Минздрава СССР от 12.05.1988 № 08-14/9-14
039-2/у-88	«Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета»	Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 № 50
037/у-88	«Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета»	Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 № 50
039-3/у	«Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта»	Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710
039-4/у	«Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда»	Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710
037-1/у	«Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-opтопеда»	Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710
159/у-02	«Медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»»	Приказ Минздрава России от 20.02.2002 № 58
160/у	«Медицинское заключение на ребенка, оформляемого на усыновление»	Приказ Минздравмед- прома России от 03.07.1995 № 195
025-8/у-95	«Единый талон амбулаторного пациента»	Приказ Минздравмед-прома России от 03.07.1995 № 194
158/у-03	«Индивидуальная карта донора спермы»	Приказ Минздрава России от 26.02.2003 № 67
156/у-93	«Сертификат о профилактических прививках»	Приказ Минздрава России от 17.09.1993 № 220
454/у-06	«Справка о результатах химико-токсикологического исследования»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 27.01.2006 № 40
453/у-06	«Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 27.01.2006 № 40
36-4/у-93	«Карта внесения изменений»	Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281
33-1/у-93	«Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС»	Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
34-2/у-93	«Лист учета данных дозиметрии»	Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281
264/у-88	«Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД»	Приказ Минздрава СССР от 05.09.1988 № 690
265/у-88	«Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота»	Приказ Минздрава СССР от 05.09.1988 № 690
131/у-86	«Карта учета диспансеризации»	Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 № 770
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
057/у-04	«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 22.11.2004 № 255
057/у	«Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
027/у	«Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
113/у	«Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
042/у	«Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
044/у	«Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
050/у	«Журнал записи рентгенологических исследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
051/у	«Карта больного, подвергающегося лучевой терапии»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
039-5/у	«Дневник учета работы рентгенодиагностическо-го отделения (кабинета)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
029/у	«Журнал учета процедур»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
073/у	«Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
058/у	«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
089/у-кв	«Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногени-тальных бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки»	Приказ Минздрава России от 12.08.2003 № 403
090/у	«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
091/у	«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
058-1/у	«Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
060/у	«Журнал учета инфекционных заболеваний»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
095-1/у	«Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
095/у	«Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
100/у	«Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
101/у	«Акт психиатрического освидетельствования осужденного»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
104/у	«Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
105/у	«Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
035/у-02	«Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»	Приказ Минздрава России от 21.05.2002 № 154
036/у	«Книга регистрации листков нетрудоспособности»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
038-0/у	«Журнал учета санитарно-просветительской работы»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
103/у-08	«Медицинское свидетельство о рождении» (с корешком)	Приказ Минздравсоцраз-вития России от 26.12.2008 № 782н

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
106/у-08	«Медицинское свидетельство о смерти»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 26.12.2008 № 782н
106-2/у-08	«Медицинское свидетельство о перинатальной смерти»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 26.12.2008 № 782н
025-9/у-96	«Талон на законченный случай временной нетрудоспособности»	Приказ Минздрава России от 28.10.1996 № 366
134/у	«Карта аллергологического обследования»	Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 300
135/у	«Паспорт больного аллергическим заболеванием»	Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 300
148-1/y-88	«Рецепт»	Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328
107/у	«Рецепт»	Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328
АБ № 495 272	«Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотические вещества» (специальный рецептурный бланк)	Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328
162/у	«Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования»	Приказ Минздравмед-прома России и Минобразования России от 25.12.1995 № 369/641
130/у	«Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете» (центре)	Приказ Минздрава СССР от 20.01.1983 № 72
164/у-96	«Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем»	Приказ Минздрава России от 10.09.1996 № 332
163/у-96	«Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением»	Приказы Минздравмед-прома России и Минобразования России от 25.12.1995 № 369/641 от 23.04.1996 № 159
б/н	«Журнал учета профессионального заболевания (отравления)»	Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176
153/у-87	«Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)»	Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 № 12

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
089/у- туб	«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза»	Приказ Минздрава России от 13.08.2003 № 410
157/у-93	«Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики»	Приказ Минздрава России от 30.11.1993 № 283
157/у-96	«Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии»	Приказ Минздравмед- прома России от 31.05.1996 № 222
156-1/y-90	«Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры»	Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483
156-2/у-90	«Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним»	Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483
456-З/у- 90	«Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения»	Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483
450/у-06	«Журнал регистрации отбора биологических объектов»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 27.01.2006 № 40
451/у-06	«Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 27.01.2006 № 40
452/у-06	«Направление на химико-токсикологическое исследование»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 27.01.2006 № 40
025-11/y-98	«Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»	Приказ Минздрава России от 10.09.1998 № 268
4. Медицинская учетная документация других типов ЛПУ
074/у	«Журнал регистрации амбулаторных больных»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
075/у	«Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
098/у	«Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
099/у	«История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
109/у	«Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 02.12.2009 № 942
110/у	«Карта вызова скорой медицинской помощи»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 02.12.2009 № 942
114/у	«Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 02.12.2009 № 942
115/у	«Дневник работы станции скорой медицинской помощи»	Приказ Минздравсоцраз- вития России от 02.12.2009 № 942
117/у	«Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
118/у	«Задание на санитарный полет»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
119/у	«Задание врачу-консультанту»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
120/у	«Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
121/у	«Журнал учета приема детей в дом ребенка»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
122/у	«Журнал учета приема детей в ясли»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
123/у	«Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
124/у	«Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
128/у	«Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
300-1/у- 93	«Регистрационная карта воспитанника дома ребенка»	Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227
301-1/у- 93	«Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка»	Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227
302-1/у-93	«Карта выбытия воспитанника дома ребенка»	Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
170/у	«Заключение эксперта (экспертиза трупа)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
171/у	«Акт судебно-медицинского исследования трупа»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
172/у	«Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
173/у	«Акт судебно-медицинского освидетельствования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
174/у	«Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
176/у	«Акт судебно-гистологического исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
177/у	«Акт судебно-химического исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
178/у	«Направление в судебно-медицинскую лабораторию»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
179/у	«Направление на судебно-химическое исследование»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
180/у	«Направление на судебно-гистологическое исследование»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
181/у	«Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
182/у	«Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
183/у	«Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
184/у	«Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
185/у	«Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
186/у	«Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
188/у	«Заключение экспертизы (по материалам дела)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
189/у	«Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к заключению эксперта» (Акт)	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
190/у	«Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
191/у	«Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе ЛПУ
200/у	«Направление на анализ»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
201/у	«Направление на гематологический, общеклинический анализ»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
202/у	«Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
203/у	«Направление на цитологическое исследование и результат исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
204/у	«Направление на микробиологическое исследование»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
205/у	«Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробио-логического исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
206/у	«Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
207/у	«Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
209/у	«Результат анализа»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
210/у	«Анализ мочи»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
211/у	«Анализ мочи по Зимницкому»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
212/у	«Анализ мочи: глюкоза и кетоновые тела»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
213/у	«Глюкозурический профиль»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
214/у	«Анализ мочи: активность альфа-амилазы»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
215/у	«Анализ: определение количества форменных элементов мочи»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
216/у	«Анализ мокроты»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
217/у	«Анализ секрета простаты»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
218/у	«Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
219/у	«Анализ кала»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
220/у	«Анализ кала: яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
221у	«Анализ желудочного содержимого»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
222/у	«Анализ дуоденального содержимого»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
223/у	«Анализ спинномозговой жидкости»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
224/у	«Анализ крови»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
225/у	«Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
227/у	«Анализ пунктата костного мозга»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
228/у	«Биохимический анализ крови»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
229/у	«Анализ: белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
232/у	«Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
235/у	«Анализ крови: содержание гормонов и медиаторов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
236/у	«Анализ мочи: содержание гормонов и медиаторов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
239/у	«Результат микробиологического исследования»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
240/у	«Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
241/у	Анализ крови: «Реакция Вассермана» и др.	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
242/у	Анализ крови: «Реакция Видаля, Райта, Хеддльсона» и др.	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
243/у	Анализ крови: «Антистрептолизин-0, антигиа-луронилаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
244/у	Анализ: «Иммуноглобулины»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
245/у	Анализ: «Альфа-фетопротеин, австралийский антиген»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
246/у	Анализ: «Гемолитическая активность комплемента»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
250/у	«Журнал регистрации анализов и их результатов»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
251/у	«Рабочий журнал лабораторных исследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
252/у	«Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
253/у	«Рабочий журнал микробиологических исследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
254/у	«Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
255/у	«Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
256/у	«Журнал приготовления и контроля питательных сред»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
257/у	«Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
258/у	«Рабочий журнал исследований на стерильность»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
259/у	«Журнал регистрации серологических исследований»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
260/у	«Журнал регистрации серологических исследований» (диагностика сифилиса)	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
261/у	«Листок ежедневного учета работы врача-лаборанта»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
262/у	«Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории»	Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров
400/у	«Направление в поликлинику, санэпидстанцию»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
401у	«Справка донору об обследовании»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
402/у	«Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
403/у	«Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
404/у	«Направление на кроводачу, плазмаферез и др.»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
405-01/у	«Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
406/у	«Медицинская карта активного донора»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
407/у	«Карта донора резерва»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
408/у	«Журнал регистрации процедур иммунизации доноров»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
409/у	Ведомость учета работы по иммунизации доноров	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
410/у	«Дневник учета доноров»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов
411/у	«Журнал учета заготовки крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
412/у	«Журнал учета заготовки плазмы методом плаз-мафереза»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
413/у	«Журнал учета заготовки компонентов крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
414/у	«Журнал регистрации замороженных компонентов крови (эритроцитная масса, лейкомасса и т.д.)»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
415/у	«Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
416/у	«Журнал учета работы растворной»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
417/у	«Журнал учета заявок»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
418/у	«Журнал регистрации брака крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
419/у	«Ведомость учета заготовки донорской крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
420/у	«Ведомость учета заготовки компонентов крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
9. Медицинская документация, используемая в экспедиции
421/у	«Заявка на трансфузионные среды»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
422/у	«Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
423/у	«Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
424/у	«Карта ежедневного учета наличия крови»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
425/у	«Карта учета возврата крови, нативной плазмы»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
426/у	«Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
10. Медицинская документация, используемая в резус-лаборатории (клинической лаборатории)
427/у	«Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
428/у	«Карта учета изоиммунного лица»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток
429/у	«Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки системы АВО»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
430/у	«Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
431/у	«Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
432/у	«Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
433/у	«Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
12. Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом
434/у	«Журнал записи процесса замораживания продукта»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
435/у	«Журнал записи процесса лиофилизации продукта»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
436/у	«Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
13. Документация, используемая в ОТК
437/у	«Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
438/у	«Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
439/у	«Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
440/у	«Журнал регистрации результатов биологического контроля»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
441/у	«Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллированной воды в соответствии с ФС (ВфС) и выдачи аналитических паспортов»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
442/у	«Аналитический паспорт»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
443/у	«Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055
444/у	«Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Оконгание табл. 1

Номер учетной формы	Название учетной формы	Нормативный документ, утверждающий учетную форму
445/у	«Журнал учета архивных образцов и регистрации результатов их контроля»	Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Примечание. БЦЖ - бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guerin, BCG); ИФА - иммуноферментный анализ; СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита; ФС (ВФС) - фармакопейные статьи (Временные фармакопейные статьи); ЭКС - электрокардиостимулятор.

Одной из основных отчетных форм для изучения заболеваемости населения является ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

Основными учетными документами, отражающими деятельность ЛПУ, в том числе и амбулаторно-поликлинических учреждений, являются «Медицинская карта амбулаторного больного» (уч. ф. № 025/у-04), «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» (вклеивается в «Медицинскую карту») и различные модификации «Талона амбулаторного пациента».

Для продолжения работы требуется вход / регистрация

Читать в приложении

Медицинская документация: учетные и отчетные формы

Медицинская учетная документация

Оглавление