В зависимости от вида травматического повреждения нервов (сотрясение, ушиб, сдавление, полный и частичный анатомический перерыв) отмечается частичное или полное нарушение проводимости. В одних случаях (сотрясение) функция восстанавливается через несколько часов или дней, в других (ушиб) возможно частичное восстановление функции (за счет уцелевших волокон) в течение первых недель; при анатомическом перерыве нерва происходит выпадение его функции.
Нерв способен к регенерации независимо от причин повреждения. Прорастание молодых аксонов в периферический отрезок нерва идет в среднем со скоростью 1 мм в сутки, однако при неблагоприятных условиях этот процесс замедляется или совсем приостанавливается.
Общие симптомы повреждений периферических нервов. В момент травмы (ранения) пострадавшие испытывают различные болевые ощущения (одним кажется, что «оторвало» конечность, другие испытывают кратковременную боль в ней - как «удар» палкой или «электрическим током»); нередко боли в момент ранения не бывает.
При повреждении нервных стволов сразу же возникают двигательные, чувствительные и вегетативные (вазомоторные, секреторные, трофические) расстройства. Двигательные расстройства проявляются вялыми параличами и парезами. Через 2-3 нед наступает дегенеративная атрофия денервированных мышц, особенно резко выраженная при одновременном повреждении нерва и крупной артерии. Повреждения сопровождаются изменениями электровозбудимости нервов и иннерви-руемых ими мышц. В ближайшее после травмы время точно установить характер повреждения очень трудно.
При исследовании скорости распространения возбуждения (СРВ) автором (1990) выявлен феномен «трансневральной ирритации возбуждения», заключающийся в возбуждении всей периферической нервной системы при травме одного нерва. Этот феномен прослеживается в течение 2-3 нед, поэтому в остром периоде нецелесообразно применять стимуляторы (прозерин, стрихнин и др.) и возбуждающие методы