Под неврозами понимают обратимые расстройства функций высшей нервной деятельности без психотических проявлений, не связанные причинными отношениями с органическими изменениями как в нервной системе, так и в других системах, органах и тканях.
В происхождении неврозов главную роль отводят психогенным факторам (психическим переживаниям); «срыв» высшей нервной деятельности наступает вследствие перенапряжения процессов возбуждения и торможения с нарушением их силы, уравновешенности и подвижности. Возникновению неврозов способствуют всякого рода вредности, снижающие тонус коры головного мозга и ослабляющие нервную систему (соматические болезни и вредные привычки, интоксикации, травмы и другие факторы).
В настоящее время выделяют «ядерные» неврозы (неврастения, истерия и психастения), невроз навязчивых состояний и острые реактивные состояния. Последние характеризуются кратковременностью течения.
Общие принципы лечения
Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение пси-хотравмирующих причин. На первом этапе (кратковременный период) проводят рациональную психотерапию в комплексе с лекарственными общеукрепляющими средствами, седативными препаратами или антидепрессантами; назначают гидропроцедуры, массаж и ЛФК. Проводимые психотерапевтические мероприятия готовят пациента к процедурам РТ (создание «феномена ожидания»), которые применяют самостоятельно и в сочетании с другими рутинными методами лечения. Проводят 2-3 курса РТ, по 8-10 процедур в каждом с перерывом между ними 5-7 нед. Способ выбирают в зависимости от ведущего синдрома и формы невроза. Применяют ИРТ, ТМ, ТЛСМ, ПИ, ЭП, прогревание, МИТ. В одной процедуре совмещают несколько способов.
Методы воздействия: тормозной (сильный или слабый), возбуждающий и переходный. Если пациент до РТ получал седативные препараты или антидепрессанты, их отменяют постепенно, в течение 1-го курса.