Классификация пороков развития СЖ
• Пороки развития протоков:
✧ расширение (эктазия) протоков;
✧ сужение (стриктура) протоков.
• Дистопия (гетеротопия) СЖ (неправильное расположение органа).
• Аплазия СЖ.
5.1. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Пороки развития выводных протоков СЖ могут проявляться в виде их врожденного расширения (эктазии) на отдельных участках (рис. 5.1, 5.2).
Чаще эктазию наблюдают во внежелезистых отделах околоушного или поднижнечелюстного протоков. Иногда встречается значительное расширение и в области внутрижелезистых отделов протоков, напоминая кистовидную полость диаметром до 3-5 см (рис. 5.3-5.6). Значительное расширение околоушного протока в литературе носит название «мегастенон» или «мукоцеле», поднижнечелюстного - «мегавартон».
Стриктуры (сужения) протоков врожденного генеза могут быть истинными и ложными. Врожденная ложная стриктура - сужение участка протока по отношению к врожденной его эктазии (хотя диаметр суженного участка может быть и в пределах нормы). При истинной стриктуре последующий участок протока (после его дихотомического деления) шире, чем предыдущий (рис. 5.7). В данном случае нарушается закон дихотомического деления трубчатых органов, по которому последующие после деления протоки должны быть меньшего диаметра, чем предыдущие.
Приобретенные стриктуры всегда истинные, они появляются после различных оперативных вмешательств на выводных протоках или после развития гнойного воспалительного процесса в СЖ, в результате чего происходит рубцовое сужение протока.