Большие успехи клинической медицины в области остеопороза за последние годы привели к разработке и широкому внедрению современных методов диагностики, профилактики и лечения заболевания. Хорошо очерчены факторы риска заболевания, в том числе управляемые: низкая физическая активность, недостаточное употребление кальция, дефицит витамина D, курение. Известно, что на фоне лечения препаратами патогенетического действия снижается риск переломов любых локализаций. Вместе с тем эффективная профилактика и лечение возможны только у пациентов с хорошей приверженностью медикаментозным методам лечения и при одновременном применении немедикаментозных методов. Немедикаментозное лечение является обязательной частью ведения пациентов с остеопорозом.
К немедикаментозным методам относятся образовательные программы для пациентов, ходьба и выполнение физических упражнений, ношение жестких и полужестких корсетов для снижения выраженности болевого синдрома при переломах позвонков, ношение протекторов бедра пациентами, имеющими высокий риск развития перелома проксимального отдела бедра и имеющими факторы риска падений, аппаратная физиотерапия. Внедрение в практику относительно недорогих методов немедикаментозного лечения повышает эффективность и безопасность лечения пациентов с остеопорозом с возможным снижением затрат как со стороны пациентов, так и со стороны государства.
Образовательные программы
Основной целью образовательных программ для пациентов является повышение настроенности на диагностику остеопороза, улучшение его выявления, создание мотивации к выполнению лечебно-профилактических мероприятий, модификация факторов образа жизни и повышение приверженности немедикаментозному и медикаментозному лечению.
Предыдущие исследования нашли недостаточное осознание персонального риска остеопороза в связи с недостаточной осведомленностью об этом заболевании [48, 67]. В исследовании Matthews и соавт., где опрашивалось 437 респондентов (средний возраст 63 года, от 16 до 95 лет), из которых 74% составляли женщины постменопаузального возраста, более половины выразили желание больше знать об остеопо-розе, предпочтительный источник информации для них - медицинские работники [48].