В соответствии с Порядком оказания педиатрической помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 16.04.2012 № 366н, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям включает физическую терапию и медицинскую реабилитацию.
На медицинскую реабилитацию направляют детей с детским церебральным параличом (ДЦП).
Физические методы лечения и упражнения детям назначают в различные сроки (табл. 21.1).
Таблица 21.1. Возрастные сроки назначения физических методов лечения
| Гальванизация, лекарственный электрофорез, гидрокинезотерапия, пресные и слабоминерализованные хлоридно-натриевые ванны |
| Местная дарсонвализация, ультратонотерапия, УВЧ-терапия, местное УФ-облучение, ингаляционная терапия, парафинотерапия, ароматические, лекарственные и йодобромные ванны, продолжительная аэротерапия |
| Электродиагностика, высокочастотная магнитотерапия, СВЧ-терапия, общее УФ-облучение, лазеротерапия, массаж, вибротерапия, ультразвуковая терапия, подводный душ-массаж, кислородные, азотные, жемчужные ванны, талассо-и гелиотерапия |
| Интерференцтерапия, низкочастотная магнитотерапия, озокеритотерапия, углекислые ванны, питьевое лечение минеральными водами |
Окончание табл. 21.1
| Низкочастотная и импульсная электротерапия, сероводородные ванны |
| Лекарственный ультрафонофорез, гидромассаж, спелеотерапия, кислородные, жемчужные, азотные ванны, пелоидотерапия, криотерапия |
| Чрескожная электростимуляция, электросонтерапия и трансцеребральная электроаналгезия, биоуправляемая аэроионотерапия, скипидарные ванны, сауна |
| Колоногидротерапия, радоновые ванны, оксигенобаротерапия, акупунктура |
| Подводное вытяжение, ауторелаксация позвоночника и тракционная терапия |
21.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
М.А. Хан, Л.В. Куянцева
21.1.1. Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца включают врожденные пороки развития сердечных камер и соединений, сердечной перегородки, легочного и трехстворчатого клапанов, аортального и митрального клапанов, другие врожденные аномалии сердца.
Основные клинические синдромы: астеноневротический, синдромы артериальной гипоксемии, нарушений сердечного ритма и проводимости, острой или ХСН, иммунной дисфункции.
Физические методы лечения и упражнения направлены на уменьшение гипоксии (антигипоксические методы), устранение нарушений сердечного ритма, проводимости и сократительной способности миокарда (кардиотонические методы), усиление торможения в коре головного мозга (седативные методы), нормализацию иммунологической реактивности ребенка (иммуно-корригирующие методы).
Физические методы
Антигипоксический метод
Кислородные ванныС. Температура - 36-37 °С, давление кислорода - 0,3 атм, по 8-10 мин через день, курс - 8-10 процедур.
Кардиотонические методы
Углекислые ванныВ. Концентрация углекислого газа - 0,6; 0,9; 1,3 г/л, температура - 34-36 °С, по 6-10 мин через день, курс - 8-10 процедур.
Сухие углекислые ванныВ. Концентрация углекислого газа - 32%, температура - 32 °С, по 8-20 мин в зависимости от возраста, ежедневно, курс - 8-10 процедур.