Сепсис. Приложения 1 и 2
Таблица 1. Возрастные особенности системного воспалительного ответа( ССВО)
| Возраст | Частота сердечных сокращений (в минуту) | Частота дыхания (в минуту) | Уровень лейкоцитов крови (тыс/мкл) |
| До 1 недели | Более 180 или менее 100 | Более 60 | Более 34 |
| 1 неделя - 1месяц | Более 19,5 или менее 5 |
| 1 месяц - 1 год | Более 180 или менее 90 | Более 50 | Более 17,5 или менее 5 |
| 2-5 лет | Более 140 | Более 40 | Более 15,5 или менее 6 |
| 6-12 лет | Более 130 | Более 30 | Более 13,5 или менее 4,5 |
| 13-18 лет | Более 110 | Более 11 или менее 4,5 |
Таблица 2. Признаки полиорганной недостаточности при тяжелом сепсисе
| Сердечно-сосудистая недостаточность (несмотря на адекватную инфузионную терапию) | Снижение артериального давления или необходимость применения вазоактивных препаратов (допамин, адреналин и др.) или 2 из следующих симптомов: - необъяснимый метаболический ацидоза, - повышение лактата в артериальной крови, - олигурия, - увеличение капиллярного наполнения до 5 секунд, - разница центральной (ректальной) и периферической (аксиллярной) температуры более 3°C. |
| Респираторный дистресс-синдром | Гипоксия - отношение напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) к концентрации кислорода во вдыхаемом газе (FIO2) менее 300 или Гиперкапния - напряжение углекислого газа в артериальной крови (РаСО2) более 65 мм рт.ст. или более 20 мм рт.ст. по сравнению с исходным уровнем или Необходимость оксигенотерапии (более 50% FIO2) для поддержания насыщения артериальной крови кислородом (SaO2) выше 92% или Необходимость искусственной вентиляции легких. |
| Нарушение сознания | Оценка по школе ком Глазго менее 11 или острые изменения психики с уменьшением оценки по школе ком Глазго на 3 балла |
| Гематологические нарушения | Тромбоцитопения - количество тромбоцитов менее 80 тыс/мкл или снижение количества тромбоцитов на 50% от самого высокого значения за последние 3 дня (для пациентов с хроническими заболеваниями крови и онкологическими заболеваниями) или международное нормализованное отношение более 2 |
| Нарушение функции почек | Азотемия - креатинин сыворотки крови в 2 и более раза выше верхней границы возрастной нормы или 2-кратное увеличение исходного уровня креатинина |
| Нарушение функции печени | Билирубинемия - уровень общего билирубина 68 мкмоль/мл (кроме новорожденных) ИЛИ Ферментемия - уровень аланиновой трансферазы (АЛТ) в 2 и более раза выше верхней границы возрастной нормы |