А.В. Пронин, А.В. Санин, А.Л. Гинцбург
ВВЕДЕНИЕ
Термин «иммуномодулятор» (ИМ) исторически образовался от понятия «адъювант», которое, в свою очередь, представляется одним из наиболее расплывчатых медико-биологических понятий. Обычно адъювантом (от лат. Ad + juvare jut, что означает «помощь») называют любую субстанцию, которая при введении с антигеном неспецифически стимулирует специфический иммунный ответ или вызывает его поликлональную активацию. Сам термин «адъювант» ввел в 1925 г. Гастон Рамон, обнаруживший способность стимулировать иммунный ответ по отношению к дифтерийному и столбнячному анатоксинам у таких веществ, как агар, крахмал, лецитин, алейроновые зерна и даже хлебные корочки. Этот термин широко использовали до начала 1970-х годов, пока окончательно не убедились, что решающее влияние на иммунореактивность оказывает относительное содержание адъюванта при введении: если его брали слишком много, то ответ на белковый антиген развивался слабый, интенсивность синтеза антител резко падала. Противоречивые результаты получали и при изменении последовательности введения антигена и адъюванта. Вскоре выяснилось, что любые вещества и агенты, обладающие адъювантной активностью, при определенных дозах способны проявлять и иммуносупрессивные свойства. Тогда в научной литературе утвердился термин «неспецифический модулятор иммунной реактивности» или «имму-номодулятор», который уже учитывал двойственный характер воздействия адъювантов на иммунную систему.
Термин «иммуномодулятор» (ИМ) предполагает, что это его воздействие на иммунную систему может быть как положительным (иммуностимуляция), так и отрицательным (иммуносупрессия). Однако на западе к ИМ традиционно относят препараты, подавляющие иммунный ответ, использующиеся преимущественно при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, а также в онкологии. В России уже более 35 лет углубленно исследуются главным образом иммуностимулирующие средства.