1. В приемном отделении - клинический осмотр: жалобы на боли в области тазобедренного сустава, в паховой области, в верхней трети бедра, чаще по наружной стороне. Боли усиливаются при движении конечности, попытке встать. Боли беспокоят после получения травмы (у лиц пожилого возраста после падения на область большого вертела соответствующей стороны с высоты собственного роста или с кровати, у молодых пациентов чаще после дорожно-транспортного происшествия или при падении с высоты при занятиях спортом). При вертельных переломах боли более резкие, состояние непосредственно после перелома более тяжелое, чем при переломах шейки бедра.
При осмотре: наружная ротация стопы при вертельных переломах более выражена, чем при переломах шейки бедра; наружный край стопы обычно прилегает к постели. При переломах со смещением отломков отмечается укорочение относительной длины конечности. Достаточно часто при вертельных переломах отмечаются отек мягких тканей и подкожная гематома, которая распространяется по наружной поверхности верхней трети бедра. При пальпации: болезненность в паховой области, в области большого вертела и по наружной поверхности верхней трети бедра. Наличие симптома осевой нагрузки при невколоченных вертельных переломах не всегда представляется возможным проверить из-за сильных болей при попытке поднять конечность. Этот симптом местной боли очень важен при вколоченных переломах, когда отсутствует наружная ротация стопы и нет относительного укорочения нижней конечности. Данный симптом с большой долей вероятности позволяет предположить наличие вколоченного перелома. Симптом прилипшей пятки: находясь в горизонтальном положении, пациент не может поднять выпрямленную нижнюю конечность. При вертельных переломах нижняя конечность часто находится в положении сгибания в коленном суставе и наружной ротации стопы. При попытке разогнуть конечность в коленном