М.В. Нароган, И.И. Мебелова
Подходы к вскармливанию больных новорожденных и недоношенных детей на протяжении последнего десятилетия значительно изменились. Появились новые технологии организации вскармливания, новые субстраты для энтерального и парентерального питания, усовершенствовались режимы и схемы кормлений.
К современным принципам вскармливания новорожденных, в том числе родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, относят:
• приоритет материнского молока;
• раннее начало энтерального питания (первые часы и сутки жизни);
• своевременное начало парентерального питания при наличии показаний;
• удовлетворение физиологических потребностей ребенка в нутриентах в соответствии с гестаци-онным и постнатальным возрастом.
ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Энтеральное питание - вид нутритивной поддержки, при котором питательный субстрат (грудное молоко, смесь для искусственного вскармливания) поступает в ЖКТ через рот (грудное вскармливание, кормление из бутылочки), через зонд либо через га-строили еюностому.
Исключительно грудное вскармливание - кормление ребенка только грудным молоком, в том числе
материнским сцеженным, донорским или с добавлением обогатителя грудного молока по медицинским показаниям.
Смешанное вскармливание - кормление ребенка грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема питания в сочетании с искусственными питательными смесями.
Искусственное вскармливание - кормление ребенка только искусственными питательными смесями или в сочетании с грудным молоком, если его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка.
Энтеральное питание считается полным, когда ну-триенты, поступающие через ЖКТ, полностью обеспечивают потребность организма в питательных веществах и энергии.
Энтеральное питание считается частичным, если нутриенты, поступающие через ЖКТ, частично компенсируют потребность организма в питательных веществах и энергии, тогда как другая часть питательных веществ вводится парентерально.