15.1. Ведение физиологической беременности
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка в условиях депопуляции населения приобрели особую социальную значимость. Организация антенатального наблюдения за ростом и развитием плода, состоянием женщины во время беременности является основой безопасного материнства.
Медицинская помощь женщинам во время беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной (в том числе высокотехнологичной) и скорой (в том числе скорой специализированной) медицинской помощи. Обязательным условием оказания помощи в период беременности является наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и/или «акушерскому делу».
Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает два этапа: амбулаторный и стационарный.
На амбулаторном этапе при отсутствии врача - акушера-гинеколога наблюдение женщины при физиологическом протекании беременности могут осуществлять ВОП (семейные врачи). При наблюдении беременной ВОП не менее 1 раза в течение каждого триместра беременности пациентка должна быть направлена на консультацию к врачу - акушеру-гинекологу, а при выявлении отклонений от физиологического течения беременности консультация врача - акушера-гинеколога должна быть обеспечена незамедлительно.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Физиологическая беременность продолжается 280 дней, или 40 нед [9 календарных или 10 лунных (акушерских) месяцев]. Период беременности принято условно делить на три триместра: I триместр - от зачатия до 15 нед, II триместр - от 16 до 29 нед, III триместр - от 30 нед до родов.