Болезнь Рейтера - системное полисиндромное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов, суставов, глаз, кожи, слизистых оболочек, а также сердечнососудистой, нервной и других систем. Заболевание возникает, как правило, вследствие инфицирования половым путем лиц с генетической предрасположенностью, чаще - носителей антигена гистосовместимости В27 системы HLA.
Код по МКБ-10
М02.3. Болезнь Рейтера.
Эпидемиология
Болезнь Рейтера поражает преимущественно молодых мужчин сексуально активного возраста (большая часть пациентов в возрасте 20-35 лет), хотя описаны случаи заболевания детей, подростков, пожилых мужчин и женщин. Соотношение между женщинами и мужчинами - 1:20-1:100.
Этиология
В настоящее время многие авторы рассматривают эту болезнь как мультифакториальное (полиэтиологическое) заболевание со сложным патогенезом: пусковым механизмом служит инфекционный агент, с последующим включением аутоиммунных и других процессов.
Основным фактором болезни Рейтера служат хламидии - высокоспециализированные грамотрицательные бактерии с уникальным внутриклеточным циклом развития. Урогенитальные штаммы Chlamydia trachomatis (серовары D-К) наиболее часто являются причиной передающихся половым путем негонококковых воспалений мочеполовых органов у мужчин и женщин. Болезнь Рейтера возникает у 1-4% больных хламидийным уретритом мужчин, но крайне редко встречается при отсутствии воспаления мочеполовых органов.
Прямые (присутствие возбудителей в мочеполовых органах) или косвенные (положительные серологические реакции с хла-
мидийным антигеном) доказательства наличия хламидийной инфекции находят у большинства пациентов.
Таким образом, болезнь Рейтера достаточно часто осложняет уретриты хламидийной этиологии.