Чесотка
Чесотка (скабиес) - распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei (L.). Заболевание, возникающее у человека при нападении чесоточных клещей животных, называется псевдосаркоптозом.
Код по МКБ-10.
Б86. Чесотка.
Эпидемиология
Интенсивный показатель заболеваемости чесоткой в РФ в 2009-2010 гг. составлял 65,1-85,7 случая на 100 тыс. населения. Фактический уровень заболеваемости значительно выше. По данным Pharmexpert, в 2009 г. в РФ приобретено противочесоточных препаратов из расчета 50 упаковок на одного больного, а в 2010 г. - 57 упаковок. Рост потребления скабицидов отмечается на фоне снижения заболеваемости на 14%. По данным анонимного анкетирования 247 дерматовенерологов из 43 городов РФ, 93% врачей практикуют лечение чесотки без регистрации, а 84% лечат ее под другими диагнозами.
Заражение чесоткой происходит преимущественно при тесном телесном контакте, обычно при совместном пребывании в постели. Инвазионными стадиями являются самки и личинки. Очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеются больной - источник заражения и условия для передачи возбудителя. Очаг с одним больным обозначается как потенциальный, с двумя и более - иррадиирующий (действующий). Ведущими в эпидемиологии чесотки являются семейные очаги. В иррадиации очага решающую роль играет контакт в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции). Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности и т.п.) реализуется при высоком паразитарном индексе (обычно 48-60), определяемом числом чесоточных ходов у одного больного или суммарно в оча-
ге (на всех больных). Псевдоиррадиацией обозначаются случаи наличия двух и более больных в одном очаге, заражение которых произошло независимо друг от друга вне коллектива. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (транзиторная инвазия) в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем при последовательном контакте потока людей с предметами (постельные принадлежности, предметы туалета), которыми пользовался больной чесоткой.