Глава 26. Судебно-медицинская экспертиза по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента
В.В. Альшевский, Ю.И. Пиголкин
В настоящее время уголовное судопроизводство по делам о причинении медицинским работником (далее по тексту — врачом) вреда здоровью пациента признается его участниками одним из наиболее сложных.
Сложность судопроизводства по данной категории дел обусловлена рядом моментов, одним из которых является предопределяющая роль судебно-медицинской экспертизы в доказывании большинства обстоятельств, предусмотренных ст. 73 УПК.
Из перечисленных в ст. 73 УПК обстоятельств, которые подлежат доказыванию в уголовном судопроизводстве по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента (то есть при осуществлении врачом профессиональной деятельности), на основании выводов судебно-медицинской экспертизы доказываются:
- событие преступления (время, место, способ);
- виновность лица в совершении преступления;
- характер и размер вреда, причиненного преступлением;
- обстоятельства, исключающие преступность и наказуемость деяния;
- некоторые обстоятельства, смягчающие наказание;
- некоторые обстоятельства, которые могут повлечь за собой освобождение от уголовной ответственности и наказания.
В силу сложности выявления исключительно следственным путем противоправности в деяниях одного из участников оказания медицинской помощи для экспертного разрешения не могут быть четко сформулированы вопросы, ответы на которые позволили бы эффективно доказывать установленные законодателем обстоятельства.
Один из вариантов преодоления сложности постановки вопросов для экспертного разрешения в этой категории дел может быть
реализован на основании положений ст. 2 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (далее по тексту — ФЗ № 73 от 31.05.2001), в которой задача государственной судебно-экспертной деятельности определена как «…оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям и прокурорам в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла».
Задача содействия (то есть деятельного участия) судебно-медицинского эксперта в уголовном судопроизводстве по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента решается проявлением экспертной инициативы в установлении подлежащих доказыванию обстоятельств в ходе производства экспертизы вне зависимости от формулировок вопросов, поставленных на разрешение. Право экспертной инициативы закреплено формулировкой п. 4 ч. 3 ст. 57 УПК.
Установленные обстоятельства, которые подлежат доказыванию и доказываются на основании судебно-медицинского заключения, излагаются в разделе «Оценка результатов исследований», предусмотренном положениями ст. 25 ФЗ № 73 от 31.05.2001.