Недостаточность
гормона роста .....519
Недостаточность
лютеинизирующего
и фолликулостимули-
рующего гормонов
(вторичный,
или центральный,
или гипогонадотропный
гипогонадизм).....523
Вторичный
гипотиреоз........532
Вторичный
гипокортицизм ..... 535
Пангипопитуитаризм. .540
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) - синдром, обусловленный полным или частичным выпадением секреции тропных гормонов аденогипофиза и проявляющийся недостаточностью функции соответствующих органов периферической эндокринной системы.
Изолированный гипопитуитаризм - снижение секреции только одного тропного гормона аденогипофиза (например, изолированный гипогонадотропный гипо-гонадизм, изолированная недостаточность гормона роста [ГР]).
Частичный (парциальный) гипопитуитаризм - сочетанное выпадение секреции двух или трех (но не всех) тропных гормонов гипофиза.
Тотальный гипопитуитаризм (пангипопитуита-ризм) - снижение или прекращение секреции всех тропных гормонов аденогипофиза.
Межуточно-гипофизарная недостаточность - сочетание гипопитуитаризма и несахарного диабета.
По времени возникновения выделяют:
■ врожденный гипопитуитаризм;
■ приобретенный гипопитуитаризм. Врожденный гипопитуитаризм с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Основной контингент больных с приобретенным гипопитуитаризмом составляют женщины 30-60 лет. Это объясняется тем, что кровопотери в родах и другие патологические состояния, приводящие к развитию гипопитуитаризма, чаще встречаются у женщин. Основными причинами гипопитуитаризма являются опухоли гипофиза (3555% случаев), краниофарингиомы (12-14% случаев), синдром Шиена β-7%). Частота гипопитуитаризма составляет в среднем 1 случай на 10 000-15 000 населения.
По этиологическому принципу гипопитуитаризм делится на: