Синусовая аритмия Синусовая
брадикардия
Синусовая
тахикардия
Синдром слабости
синусового узла
Пассивные (замещающие или выскальзывающие) комплексы
и ритмы
Активные эктопические импульсы (комплексы) и ритмы.
Экстрасистолия
Автоматическая предсердная
тахикардия
Реципрокная АВ-узловая
тахикардия
Синдром WPW
Фибрилляция
предсердий
(мерцательная
аритмия)
Трепетание
предсердий
Желудочковая
тахикардия
Трепетание и фибрилляция
желудочков
АВ-блокады
Согласно определению рабочей группы экспертов ВОЗ (1978), нарушения ритма сердца (аритмии) - это любые отклонения от нормального синусового ритма (СР). Традиционно в понятие «аритмии» принято включать не только нарушения ритма, но и проводимости сердца. Выделяют ряд основных механизмов развития сердечных аритмий.
Нарушения образования электрических импульсов.
Усиление нормального автоматизма (физиологическая синусовая тахикардия в ответ на физическую нагрузку или эмоциональный стресс, лихорадочное состояние и др., а также некоторые предсердные или желудочковые тахикардии - ЖТ).
Появление патологического автоматизма (эктопические предсердные или желудочковые автоматические тахикардии или ускоренные ритмы и др.).
Триггерная активность:
■ обусловленная ранними постдеполяризациями (тахикардия типа «пируэт» при синдроме удлиненного QT интервала и др.);
■ обусловленная поздними постдеполяризациями (аритмии при дигиталисной интоксикации и др.). Нарушения проведения электрических импульсов. Замедление и/или блокада проведения возбуждения. Повторный вход волны возбуждения (re-entry):
■ по определенному пути (трепетание предсердий (ТП) или желудочков (ТЖ), атриовентрикулярная (АВ) узловая тахикардия, тахикардии при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW), большинство предсердных и ЖТ);