Указатель описаний ЛС
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота Ацетилсалициловая кислота/магния гидроксид
Антикоагулянты
Аценокумарол Варфарин
Гепарины
Гепарин натрия Далтепарин натрия Надропарин кальция Эноксапарин натрия - Клексан
Фибринолитики
Алтеплаза Проурокиназа Стрептокиназа Урокиназа
ЛС, улучшающие реологические свойства крови
Декстран
Эпидемиология
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии, а также тромбозы подкожных вен объединяют под общим названием венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО). Венозные тромбоэмболические осложнения случаются у больных с терапевтической и хирургической патологией и ассоциируются с высоким потенциальным риском для здоровья и жизни пациента.
В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике ВТЭО, опубликованными в 2010 г., частота ВТЭО в общей популяции составляет 50-70 новых случаев на 100 000 населения, среди которых частота легочной эмболии составляет 35-40 новых случаев на 100 000 человек. С учетом величины населения РФ можно предположить, что ежегодный прирост числа больных с ВТЭО в нашей стране составляет 90-100 тыс.
Тем не менее следует учитывать, что оценка истинной распространенности ВТЭО затруднена в связи со скудностью специфических симптомов, ограниченностью методов диагностики и частым бессимптомным течением заболевания (вплоть до развития ТЭЛА со смертельным исходом).
Классификация
ТГВ подразделяют на проксимальный, или тромбоз вен, расположенных выше подколенной ямки (потенциально эмбологенный), и дистальный, или тромбоз вен, расположенных ниже подколенной ямки (реже осложняется развитием ТЭЛА). Кроме того, выделяют окклюзивный и неокклюзивный тромбоз. Последний может быть пристеночным и флотирующим. Флотирующий тромбоз может быть эмболоопасным, особенно если он имеет единственную дистальную точку фиксации.