Показатели легочной функции (взрослый человек массой 70 кг)
Общая емкость легких (TLC) | |
| |
Резервный объем вдоха (IRV) | |
Резервный объем выдоха (ERV) | |
Функциональная остаточная емкость легких (FRC) | |
Жизненная емкость легких (VC) | |
Индекс Тиффно FEV1 х 100%/VC | |
Максимальная вентиляция легких (MaxV) | |
Минутный объем дыхания (MV) | |
Мертвое пространство (VD) | |
Податливость: общая грудной клетки легких | 0,1 л/см H2O 0,2 л/см H2O 0,2 л/см H2O |
Аэродинамическое сопротивление | |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3. Статические и динамические объемы легких:
1 - общая емкость легких (TLC);
2 - жизненная емкость легких (VC);
3 - резервный объем вдоха (IRV);
4 - резервный объем выдоха (ERV);
5 - остаточная емкость легких (RV);
6 - функциональная остаточная емкость легких (FRC);
7 - дыхательный объем (Vt);
8 - объем форсированного выдоха за первую секунду (FEV1)
Параметры легочной вентиляции
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4. Номограмма Рэдфорда для определения параметров вентиляции:
1 - масса тела (кг);
2 - основной дыхательный объем;
3 - частота дыхания (дых/мин);
4 - новорожденные;
5 - дети;
6 - взрослые;
7 - мужчины;
8 - женщины
Мертвое пространство
Анатомическое мертвое пространство - просвет воздухоносных путей (объем х 150 мл).
Физиологическое (функциональное) мертвое пространство - все участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмен.
Vd = 30% Vt (дыхательный объем), т.е. Vd/Vt = 0,3 (Vd),
Vd/Vt = (PaCO2 - РеСO2)/РаСO2,
где РеСO2 - парциальное давление углекислого газа в смешанном выдыхаемом воздухе.
Состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси
Вдыхаемый воздух:
pO2 = 150 мм рт. ст. pCO2 = 0,03 мм рт. ст pN2 = 596 мм рт. ст. pH2O = 5 мм рт. ст.
Альвеолярный газ:
pAO2 = 103 мм рт. ст. pACO2 = 40 мм рт. ст. pAN2 = 570 мм рт. ст. pAH2O = 47 мм рт. ст.
Выдыхаемый воздух:
pO2 = 116 мм рт. ст. рСO2 = 28 мм рт. ст. pN2 = 568 мм рт. ст. pH2O = 47 мм рт. ст.
Расчет некоторых показателей дыхательной функции легких и транспорта кислорода
Уравнение альвеолярного газа РАО2 = (Pатм - pH2O) х FiO2 - PАCO2/R = 713 х FiO2 - 1,25 х PaCO2 | |
Содержание кислорода в артериальной крови СаО2 (мл/дл) = (1,34 х Hb х SaO2/100) + (РАО2 х 0,0031) | |
Содержание кислорода в смешанной венозной крови CvО2 (мл/дл) = (1,34 х Hb х SvO2/100) + (PvO2 х 0,0031) | |
Артериовенозная разница по кислороду AvDO2 (мл/дл) = СаО2 - Cv02 | |
Доставка кислорода DO2 (мл/мин) = СаО2 х СВ х 10 Индекс DO2 (мл/мин/м2) = DO2/S п. тела (м2) | |
Потребление кислорода VО2 (мл/мин) = aVDO2 х СВ х 10 ИндексVО2 (мл/мин/м2) = VО2/S п. тела (м2) | |
Коэффициент экстракции кислорода (КЭО2) О2 ех.= (СаО2 - CvО2)/CаО2 | |
Альвеолярно-артериальная разница по кислороду P (А-DО2) (мм рт. ст.) = РАО2 - РАО2, | 10-15 на фоне дыхания комнатным воздухом или 10-65 на фоне дыхания 100% О2 |
Величина артериовенозного шунта (%) Qs/Qt =100 х [Нbх 1,34 х(1 - (SaO2/100) + 0,0031 (РАО2- РАО2)] / [Hgb х 1,34 х (1 - (SvO2/100) + 0,0031 (РАО2 - PvO2) Или Qs/Qt = [(РАО2 - РАО2) х 0,0031/(CaO2 - CvO2) + (РАО2- РАО2) х 0,0031] х 100 | |
Подбор размеров интубационной трубки и ларингеальной маски
Подбор размера интубационной трубки при интубации трахеи
| | | Длина назальной трубки, см |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Взрослые: женщины мужчины | | | |
У детей в возрасте до 8-10 лет следует использовать трубку без надувной манжетки.