Толстая кишка (intestinum crassum), длина которой варьирует от 100 до 180 см, включает в себя слепую, ободочную и прямую кишку (рис. 7.1).
Слепая кишка (coecum) представляет собой начальный отрезок толстой кишки длиной 4-7 см, диаметром до 9 см, в который впадает подвздошная кишка через продолговатое отверстие, снабженное заслонкой (valvula coli, s. valvula ileocoecalis).
Слепая кишка находится в правой подвздошной ямке, лишь в редких случаях располагается высоко в области правого подреберья или спускается ниже подвздошной ямки в полость малого таза. Этот отдел кишки покрыт брюшиной со всех сторон.
Червеобразный отросток чаще всего отходит от заднемедиальной стенки слепой кишки, его длина варьирует от 4 до 12 см. Отросток покрыт брюшиной со всех сторон, имеет свою брыжейку, в ней проходят основные лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервные сплетения.
Восходящая ободочная кишка (colon ascen-dens) является продолжением слепой кишки, она располагается в правой части брюшной полости, ее длина в среднем составляет 10 см, диаметр колеблется от 3 до 7 см. Этот отдел ободочной кишки покрыт брюшиной спереди и с боков, задняя поверхность лишена брюшинного покрова. Сзади кишка отделена от мышц забрюшинной клетчаткой и фасцией. К заднемедиальной стенке кишки прилежат нисходящая и частично нижняя горизонтальная ветвь двенадцатиперстной кишки, а также правый мочеточник.
В правом подреберье, на месте перехода восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную, образуется правый изгиб, он расположен чаще интраперитонеально, реже мезоперитонеально (рис. 7.2). Правый изгиб располагается на уровне нижнего полюса правой почки и вверху граничит с висцеральной поверхностью правой доли печени. В области правого изгиба имеется правая диафраг-мально-ободочная связка, она начинается от