Настоящее время характеризуется продолжающимся прогрессом кардиохирургии в области лечения приобретённых пороков сердца. Только своевременная адекватная хирургическая коррекция может дать шансы на более продолжительную жизнь и повышение её «качества». Современные статистические исследования показывают, что после хирургического лечения больных с приобретёнными пороками сердца (с учётом госпитальной летальности) к 10 годам после операции показатель выживаемости в среднем на 20-40% выше, нежели среди аналогичного контингента больных, лечившихся только консервативно.
После оперативных вмешательств кривая выживаемости у больных с пороками сердца практически не отличается от аналогичного показателя общей популяции данного возраста. Всё это говорит о целесообразности своевременного оперативного лечения. Среди различных хирургических вмешательств у больных с приобретёнными пороками сердца наиболее часто выполняют митральную комиссуротомию, спасшую жизнь многим пациентам. Успешно оперируют и больных с аортальными и многоклапанными пороками не только ревматической, но и иной этиологии (включая пороки, обусловленные инфекционным эндокардитом и дегенеративным кальцино-зом). Число лиц, оперированных на сердце, постоянно возрастает, и этот факт ставит ряд важных вопросов перед практи-
ческими врачами, от правильного разрешения которых во многом зависит судьба этих больных.
• На основании каких признаков можно оценить эффективность проведённой операции?
• Что обеспечивает хороший результат операции, и почему она иногда оказывается неэффективной?
• Какова судьба больного в отдалённом периоде?
• Каковы диагностические критерии рестеноза митрального отверстия?
• Как протекает ревматизм у больных после операций?