ЛИМФАДЕНОПАТИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов, возникающее при вовлечении лимфатической системы в течение некоторых заболеваний.
Синдром увеличенных периферических лимфатических узлов - сложная клиническая и патоморфологическая проблема.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от распространённости следует различать следующие варианты лимфаденопатии:
♦ локальную лимфаденопатию - увеличение одного лимфатического узла в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т.д.);
♦ регионарную лимфаденопатию - увеличение нескольких лимфатических узлов одной или двух смежных областей (надключичные и подмышечные, надключичные и шейные и т.д.);
♦ генерализованную лимфаденопатию - увеличение лимфатических узлов более трёх областей (шейные, надключичные, подмышечные, паховые и др.).
ЭТИОЛОГИЯ
Заболевания, при которых встречается лимфаденопатия.
• Лимфаденопатия инфекционной природы.
♦ Бактериальные:
- болезнь кошачьих царапин;
- туберкулёз;
- бруцеллёз;
- сифилис;
- туляремия.
♦ Вирусные:
- инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатиты.
♦ Грибковые:
- гистоплазмоз;
- кокцидиомикоз;
- актиномикоз.
♦ Паразитарные:
- токсоплазмоз.
• Лимфаденопатия при системных заболеваниях.
♦ Ревматоидный артрит:
- синдром Стилла;
- синдром Фелти.
♦ Саркоидоз.
♦ Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия и др.).
• Лимфаденопатия при опухолевых заболеваниях.
♦ Гемабластозы:
- лимфопролиферативные опухоли;
- лейкозы.
♦ Метастазы рака в лимфатические узлы.
• Эндокринопатии.
♦ Надпочечниковая недостаточность.
♦ Тиреотоксикоз.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Для успешной дифференциальной диагностики синдрома увеличенных лимфатических узлов необходимо чёткое знание многообразия причин увеличения лимфатических узлов и алгоритмов обследования, наличие лабораторных возможностей.