1.1. ФАЗЫ И ПЕРИОДЫ В ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ
Первая фаза - токсикогенная, начинается со скрытого периода, во время которого происходит фрагментация лекарственной формы и клинические признаки интоксикации не выявляются (рис. 1.1). Затем следует резорбтивный период интоксикации (ранняя токси-когенная фаза), который проявляется избирательным действием яда на рецепторы. Он кратковременный, однако в этот период можно выявить специфические симптомы действия ядовитого вещества. Далее концентрация яда нарастает и достигает токсического уровня (С). Избирательное действие переходит в общетоксичекое. Возникают системные эффекты интоксикации: кома, судороги, нарушения проводимости и ритма сердца и т.д. Через определенное время концентрация ядовитого вещества снижается, начинается соматогенная фаза отравления, которая завершается периодом осложнений и последствий.
В токсикогенной фазе содержание ядов в биосредах определяют химико-токсикологическими методами, что имеет не только медицинское значение для верификации острого отравления, но и юридическое, например при проведении судебно-медицинской экспертизы.
На скорость развития интоксикации оказывают действие путь введения, токсичность, принятая доза и время экспозиции яда, а также возраст больного и условия окружающей среды, при которых произошло отравление. При внутривенных отравлениях скрытый период отсутствует. При ингаляционных отравлениях может возникать период мнимого благополучия, когда отек бронхов и альвеол временно препятствует резорбции ядовитого вещества.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Течение острого отравления во времени, фазы отравления и периоды, в течение которых изменяется концентрация яда в плазме крови
На догоспитальном этапе можно определить специфическое действие ядов при всасывании их в кровь, которое может проявиться в виде медиаторных синдромов отравления.