только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 14
Страница 1 / 16

Глава 8. F7. Умственная отсталость (олигофрения)

Эпидемиология

Основные признаки расстройства, наряду с началом в раннем возрасте, - задержка собственно интеллектуального развития, а также сопутствующие нарушения социального функционирования. Введение диагностического критерия адаптивности поведения снизило показатели распространённости расстройства в популяции индустриально развитых стран до 1%. Больные мужского пола преобладают в 1,5-2 раза. Лёгкую форму расстройства выявляют в 4-6 случаях на 1000 населения, более тяжёлые нарушения - у 3-4 больных на 1000. На 100 случаев умственной отсталости приходится 85 пациентов с лёгкой, 10 - с умеренной, 4 - с тяжёлой, 1 - с глубокой формой расстройства.

Распространённость зависит от возраста. Чем более выражено расстройство, тем раньше оно обращает на себя внимание. Выявление резко усиливается с началом обучения в школе, достигая пика в 10-15 лет, после чего постепенно снижается до 1% в популяции. Такая динамика обусловлена ожиданиями в отношении интеллектуальной продуктивности и социальной адаптации в школьной ситуации, а также высоким уровнем отслеживания недостаточной успешности в обеих сферах. Последующий спад диагностики связан с улучшением навыков адаптации, в некоторых случаях - с компенсацией временной задержки интеллектуального развития (например, из-за семейно-бытовой запущенности) и с менее интенсивным отслеживанием когнитивного дефицита.

Умеренные и тяжёлые формы расстройства равномерно представлены во всех социальных слоях общества, тогда как лёгкие формы значимо доминируют в малообеспеченных семьях, в которых количество таких детей достигает 10-30%. При социокультурно обусловленной семейно-бытовой запущенности, недостаточности питания и несоблюдении санитарно-гигиенических норм частота расстройства повышается настолько, насколько это оказывается возможным, вопреки высокой детской смертности, обычно присущей такой ситуации. Коморбидность с судорожным синдромом, признаками церебрального паралича и сенсорного дефицита высока и прямо пропорциональна тяжести расстройства. Средняя продолжительность жизни составляет около 50 лет для лёгкой и умеренной формы, около 40 лет для тяжёлой; больные с глубокой формой обычно не доживают до 20 лет.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация