Участок челюсти с принадлежащим ему зубом обозначают как сегмент. Он включает в себя зуб, луночку и прилежащую к ней часть челюсти, покрытую слизистой оболочкой, связочный аппарат, фиксирующий зуб в лунке, сосуды и нервы. Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток.
Корень зуба прикрепляется к лунке пучками соединительнотканных волокон, которые вместе с рыхлой соединительной тканью и клеточными элементами образуют соединительнотканную оболочку зуба - периодонт. Ширина периодонтальной щели зубов составляет в области устья альвеолы 0,23 - 0,27 мм, у шейки - 0,17 - 0,19 мм, у верхушки корня 0,16 - 0,19 мм, на дне альвеолы - 0,23 - 0,28 мм.
Переломы и вывихи зубов.
На долю повреждений зубов верхней челюсти в среднем приходится 64,4%, нижней - 22,1%, обеих челюстей -13,5%.
Таким образом, повреждения зубов верхней челюсти встречаются в три раза чаще, чем нижней.
1. Вывих зуба.
Причинами вывиха зуба являются:
- удар по зубу,
- откусывание жесткой пищи подвижным зубом,
- нарушение техники удаления зуба и неаккуратное применение зубоврачебных щипцов и элеваторов,
- вредные привычки (открывание зубами пивной бутылки).
Под воздействием чрезмерного усилия, приложенного к зубу, он весь смещается в определенном направлении. Это приводит к изменению взаимоотношения корня зуба со стенками альвеолы, что сопровождается частичным или полным разрывом волокон периодонта, частичным повреждением сосудисто-нервного пучка зуба или его разрывом. Клинически это может проявляться изменением положения зуба в альвеоле или полным выхождением его из соответствующей луночки. Характер смещения зуба по отношению к стенкам альвеолы зависит от направления и выраженности действующей силы, места ее приложения, возрастных особенностей строения костной ткани.