только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 7
Страница 1 / 3

Предисловие

На протяжении многих сотен лет человечеству известна проблема венозных тромбозов и осложнений, связанных с развитием этих заболеваний. Практически всегда она рассматривается как смертельная угроза для жизни пациента.

Актуальность этой проблемы для беременных, родильниц и женщин в послеродовом периоде обусловлена тем, что венозный тромбоз и тромбоэмболию лёгочной артерии во время беременности и в послеродовом периоде наблюдают в 5,5 раз чаще, чем у небеременных женщин, а после родов в 3-6 раз чаще, чем во время беременности. Распространённость тромбоэмболических осложнений в акушерстве составляет 0,6-5,0 случаев на 1000 беременных. При всём понимании существования определённых причинно-следственных связей в развитии тромбоза, до сих пор не ясно, почему это заболевание возникает у пациенток без каких-либо фоновых заболеваний. В исследованиях в этой области показано, что бессимптомный венозный тромбоз во время беременности возникает в 0,18-4,9 случаях на 1000 родов. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, оперативные вмешательства, беременность, роды и многое другое служили тем фоном, а часто и пусковым механизмом процесса тромбообразования, который не всегда поддавался контролю и в случае прогрессирования заболевания приводил к гибели пациенток.

Не вызывают сомнения некоторые патогенетические механизмы, в определённой степени объясняющие взаимосвязь беременности и тромботических осложнений. К ним относят механическое сдавление беременной маткой нижней полой вены и подвздошных вен, увеличение объёма крови во время беременности, недостаточность венозных клапанов. Другими неблагоприятными факторами являются тенденция к стазу крови в результате гормональных изменений, физиологическая гиперкоагуляция, обусловленная изменением реологических и свёртывающих свойств крови, а также ингибирование фибринолиза. Однако до конца не ясно, почему эти факторы оказывают своё негативное действие лишь на некоторых беременных пациенток.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация