2.1. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ПРОЦЕССОВ
Цитологический метод диагностики технически прост, быстр, сравнительно дешев, малотравматичен. Однако легкость цитологического метода обманчива, так как цитологическое исследование должно заканчиваться формулировкой заключения, на основании которого разрабатывают тактику лечения.
По способу получения материала цитологию можно подразделить на дооперационную (эксфолиативную, абразивную, аспира-ционную) и интраоперационную.
Эксфолиативная цитология включает исследование вагинальных мазков, мокроты, мочи, плевральной, перитонеальной, перикардиальной, цереброспинальной, синовиальной жидкости и т.д. Этот раздел цитологии отличается простой техникой получения большого количества различного типа клеток, в том числе воспалительного ряда. Для получения информативного материала с поверхности патологического очага удаляют гноевидные массы, корочки, некротический налет. Если данный материал жидкость, добавляют цитрат натрия, чтобы она не свернулась. При таком виде забора материала клетки плохо сохраняются, что приводит к трудностям при анализе препарата.
Абразивная цитология включает исследование материала из определенного участка внутренних органов, в том числе субэпителиальных поражений, с помощью фиброоптических инструментов. При таком варианте забора материала клетки хорошо сохраняются и препараты легко интерпретировать. Материал получают из шейки матки, вагины, эндометрия, дыхательных и мочеполовых путей, ЖКТ.
Тонкоигольная биопсия в настоящее время позволяет получить материал практически из любого органа. Метод постоянно совершенствуется и дает оптимальные результаты, что делает его в плане диагностики высокоэффективным и экономичным.