Трофобластическая болезнь - следствие последовательных морфологических изменений от простого пузырного заноса до хориокарциномы, сопровождаемых соответствующими биологическими и клиническими признаками.
По определению Экспертной комиссии ВОЗ (1985) трофо-бластические болезни либо опухоли, либо состояния, предрасполагающие к их развитию. Эти опухоли уникальны тем, что представляют собой аллотрансплантаты, возникающие из продукта зачатия и в случае злокачественной трансформации прорастающие в ткани материнского организма (матку) и дающие метастазы. Данные опухоли связаны с беременностью, поэтому поражают женщин детородного возраста. Клинические наблюдения доказывают, что пузырный занос (полный и частичный), инвазивный (деструирующий) пузырный занос и хориокарцино-му целесообразно рассматривать как различные стадии единой трофобластической болезни.
Код по МКБ-10
С58. Злокачественное новообразование плаценты.
Эпидемиологические данные
Трофобластическая болезнь составляет от 0,01 до 3,6% злокачественных опухолей женщин. Существуют географические различия в частоте возникновения трофобластической болезни. В настоящее время в США один случай трофобластической болезни приходится на 600-2000 беременностей, в Европе этот показатель соответствует один случай на 2000-3000 беременностей, а в восточно-азиатских странах эта болезнь встречается в 30-40 раз чаще, чем в Европе.
Классификация
В настоящее время используют четыре классификации трофобластических опухолей. Первую классификацию (Hammond C.D.) применяют только для пациенток с метастазами. Классификация дает представление об уровне риска и прогнозе заболевания.
Классификация Hammond (Национальный раковый институт, США) для больных с отдаленными метастазами трофобластической болезни