ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Абакавир

син. - ABC , Зиаген ; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется в основном для лечения пациентов с непереносимостью или неэффективностью некоторых противоретровирусных препаратов и для некоторых больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции

Аваскулярный некроз

некроз костной ткани, встречающийся у больных с ВИЧинфекцией; часто на фоне антиретровирусной терапии

Агаммаглобулинемия

отсутствие в крови гаммаглобулинов (антител)

Агенераза

коммерческое название препарата Ампренавир

Азидотимидин

устаревшее название препарата Зидовудин, используется некоторыми производителями дженериков в качестве коммерческого названия зидовудина

Ампренавир (Агенераза )

син. - APV; противоретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы, в настоящее время не применяется из-за появления более совершенного аналога (Фосампренавир), который в России не зарегистрирован

Антигены ВИЧ

структуры ВИЧ, которые вызывают образование специфических (к этим структурам) антител; обнаружение антигенов ВИЧ имеет диагностическое значение, однако эффективность их выявления ниже, чем эффективность выявления антител (у большинства инфицированных антигены ВИЧ не обнаруживаются); практическая значимость выявления антигенов ВИЧ обусловлена возможностью их обнаружения на ранних стадиях заболевания, когда антитела еще не определяются; определение количества антигенов ВИЧ в крови является косвенным показателем активности инфекционного процесса, а снижение количества антигенов во время проведения лечения может свидетельствовать об эффективности последнего; с появлением методики количественного определения РНК ВИЧ значимость определения антител к ВИЧ с целью оценки течения заболевания и эффективности терапии практически потеряло значение

Антиретровирусная терапия

лечение, направленное на подавление активности ВИЧ; син. - противоретровирусная терапия; см. высокоактивная антиретровирусная терапия, монотерапия, битерапия

Антитела к ВИЧ

антитела к различным белкам ВИЧ (антигенам), возникающие в организме в ответ на инфицирование ВИЧ и сохраняющиеся практически весь период инфицирования, что позволяет широко использовать качественные методы обнаружения этих антител для доказательства состояния инфицированности (заражения) человека ВИЧ; антитела

к различным антигенам ВИЧ имеют разное диагностическое значение и определяются с помощью иммунного блоттинга; наиболее специфичными для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (с молекулярным весом 41, 120 и 160 кДа)

Апоптоз

запрограммированная гибель клеток; при ВИЧ-инфекции наблюдается изменение характера апоптоза иммунных клеток в сторону сокращения срока их существования

Атазанавир

син. - ATV , Реатаз ; противоретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы; в отличие от других препаратов этой группы, не вызывает нарушений углеводного и липидного обмена

Аутоантитела

антитела к собственной ткани организма; участвуют в патогенезе иммунодефицита при ВИЧ-инфекции и, возможно, некоторых органных поражений; иногда обусловливают ложнопозитивные результаты тестирования на антитела к ВИЧ

БАДы

биологически активные добавки; часто под таким названием продаются вещества, не прошедшие полной проверки и регистрации в качестве разрешенных лекарственных средств

Б-ДНК набор БРАНЧ-ДНК набор, B-DHA assay

один из методов обнаружения ДНК или РНК ВИЧ

Бета-2-микроглобин

белок, в повышенных количествах обнаруживаемый на поверхности лейкоцитов в поздних стадиях ВИЧинфекции; ряд исследователей предлагали использовать определение количества этого вещества для оценки состояния и прогноза течения заболевания

Биодоступность

показатель степени проникновения того или иного вещества от места введения до тканей организма

Битерапия

антиретровирусная терапия двумя препаратами; более эффективна, чем монотерапия, однако так же не исключает появления резистентных штаммов ВИЧ

B-клеточная лимфома

лимфома В-клеточного происхождения, чаще других лимфом встречающаяся у больных СПИДом

Блокаторы вирусных рецепторов

антиретровирусные препараты, которые соединяются с поверхностными рецепторами ВИЧ и таким образом не позволяют им присоединяться к клетке хозяина (СД4-клетки, СД4-рецепторы)

Блокаторы рецепторов клеток

препараты, блокирующие рецепторы клеток, к которым прикрепляется ВИЧ, и препятствующие таким образом его прикреплению; см. также ингибиторы слияния, ингибиторы фузии

Больной СПИДом

человек, у которого диагностировано одно или несколько заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным болезням; иногда термин ошибочно переносится на всех больных ВИЧ-инфекцией или ВИЧ-позитивных лиц

Бустер (бустер-эффект)

от «booster» - помощник; эффект усиления действия одного вещества в присутствии другого; в комбинированной терапии известен феномен повышения эффективности атривирусной активности ингибиторов протеазы (уменьшение количества ингибиторов протеаз, необходимого для достижения эффекта лекарства) при одновременном назначении ритонавира

Вакцина лечебная (против ВИЧ)

находящиеся в стадии разработки препараты, введение которых ВИЧ-инфицированным должно стимулировать специфический иммунный ответ к ВИЧ и таким образом улучшить прогноз ВИЧ-инфекции

Вакцина профилактическая (против ВИЧ)

находящиеся в процессе разработки препараты, введение которых не инфицированным ВИЧ лицам должно предотвратить их заражение ВИЧ или, в случае заражения, вызвать у вакцинированных лиц прогностически более благоприятное течение ВИЧ-инфекции

Вертикальная передача ВИЧ

передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания

Видекс

коммерческое название противоретровирусного препарата Диданозин

Вирасепт

коммерческое название противоретровирусного препарата Нелфинавир

Вирус иммунного дефицита человека

- вирус иммунодефицита человека, возбудитель ВИЧинфекции и СПИДа; - ВИЧ; - вирус, вызывающий СПИД; - вирус СПИДа (простореч.); - человеческий лимфотропный вирус третьего типа (уст.); - лимфоаденопатический вирус (уст.)

Вирусная нагрузка

количественный показатель присутствия вируса в крови; высокий уровень вирусной нагрузки имеет плохое прогностическое значение; уровень снижения вирусной нагрузки на фоне проводимой терапии свидетельствует о степени ее эффективности

Вирусологическая неудача

неспособность проводимого лечения добиться желаемого уровня снижения вирусной нагрузки

ВИЧ-1

вирус иммунного дефицита человека первого типа, главный этиологический агент современной пандемии ВИЧинфекции

ВИЧ-2

вирус иммунного дефицита человека второго типа; чаще встречается в странах, которые были колониями Португалии (Гвинея-Бисау, Ангола, Мозамбик и др.); близкий к ВИЧ-2 вид обнаружен у обезьян; считается, что прогрессирование иммунного дефицита, вызываемого ВИЧ-2, несколько медленнее, чем при заражении ВИЧ-1

ВИЧ-инфекция

инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека; соответствует употребляемому в МКБ-10 термину «Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека»

ВИЧ-инфицированный (человек)

- человек, зараженный ВИЧ, независимо от стадии ВИЧинфекции; - ВИЧ-позитивный (предпочтительная форма); - ВИЧ-серопозитивный; - позитивный к ВИЧ; - зараженный ВИЧ; - носитель ВИЧ; - человек, живущий с ВИЧ (нейтральная, предпочтительная форма) - иногда употребляется в противоположность «больному СПИДом», применительно к лицам без выраженных клинических признаков ВИЧ-инфекции. См. Носитель ВИЧ

ВИЧ

позитивный

(человек)

- человек, имеющий «положительную» реакцию на ВИЧ;

- человек, в крови которого обнаруживаются антитела к ВИЧ или другие маркёры ВИЧ-инфекции; - человек, живущий с ВИЧ (предпочтительная форма) - син. ВИЧ-инфицированный

ВИЧ-серопозитивный

человек, у которого обнаружены антитела к ВИЧ; см. ВИЧинфицированный

Высокоактивная антиретровирусная терапия

комбинированная антиретровирусная терапия тремя или более разными препаратами, подавляющими активность ВИЧ, целью которой является полное подавление репликации ВИЧ

Генетическая структура

последовательный набор генов, характерный для данного вида, штамма микро- и макроорганизмов

Гены ВИЧ

структуры ВИЧ, содержащие специфические фрагменты нуклеиновых цепочек ВИЧ, ДНК или РНК, несущие в себе всю информацию о структуре ВИЧ; различия в структуре генов разных вирусов определяют их типовые различия (ВИЧ-1 и ВИЧ2, субтипы ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и индивидуальные (штамм) особенности; обнаружение этих специфических фрагментов используется для диагностики ВИЧ-инфекции; методы, позволяющие отметить увеличение или уменьшение количества ДНК или РНК ВИЧ дают воможность судить об эффективности лечения; наличие определенных генов может быть связано с резистентностью ВИЧ к антиретровирусным препаратам (генотипическая резистентность), что используется для оптимального выбора лекарственных препаратов

Гепатит

воспаление печени

Гепатит В

инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В; часто встречающаяся ко-инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей

Гепатит С

инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С; часто встречающаяся сочетанная инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей

Героин

наркотик из группы опиатов

Горизонтальная передача ВИЧ

передача ВИЧ половым путем и с кровью при медицинских и немедицинских парентеральных вмешательствах (в отличие от вертикальной передачи - от матери ребенку)

Диданозин

син. - ddI , Видекс ; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого и второго ряда; один из наиболее эффективных препаратов данной группы; устойчивость ВИЧ к диданозину развивается относительно редко; может применяться при неэффективности других нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ

Дикий штамм

(ВИЧ)

штамм ВИЧ, не имеющий ранее уже описанных признаков резистентности или иных известных характеристик; штамм ВИЧ, выделенный от пациентов, не получавших ранее противоретровирусных препаратов

Доклинические испытания

комплекс лабораторных исследований и опытов на животных, позволяющий предсказать возможные последствия применения новых препаратов или методов лечения у людей

Заеды

воспалительные очаги в углах рта; син. - хейлит

Зальцитабин

син. - ddC , Хивид ; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; в настоящее время не применяется из-за появления менее токсичных препаратов

Заместительная терапия

син. - «фармакотерапия агонистами», «терапия замещением агонистами », «терапия с помощью агонистов»; определяется как предоставление для приема (под медицинским контролем) людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость, для достижения определенных терапевтических целей; практикуется в лечении опиоидной зависимости за рубежом; способствует уменьшению риска передачи ВИЧ; метод имеет как сторонников, так и противников, считающих, что он в целом способствует легализации наркопотребления и не решает проблемы незаконного оборота наркотиков и лечения зависимости от наркотиков

Зерит

коммерческое название противоретровирусного препарата Ставудин

Зиаген

коммерческое название препарата Абакавир

Зидовудин

син. - ретровир ; азидотимидин ; АЗТ; первый из известных ингибиторов обратной транскриптазы, применявшихся при лечении ВИЧ-инфекции; в стандартной схеме химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку назначается ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности, родов (внутривенно) и перорально новорожденному (в виде сиропа); является препаратом выбора для химиопрофилактики во время родов и новорожденному при непереносимости или неэффективности невирапина

Зидовудин/ ла мивудин

син. - комбивир ; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; комбинированный препарат, включающий в себя зидовудин и ламивудин

Иммунный блоттинг

син. - иммуноблот , вестерн блот , Western Blot, WB; вариант иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции, при котором определяются антитела к антигенам ВИЧ, предварительно распределенным по молекулярной массе, с помощью фореза (обычно в виде полос, расположенных в виде линий); при проведении иммуноферментного анализа линии антигена, к которым обнаруживаются антитела, окрашиваются; наиболее специфичными для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (для ВИЧ-1 с молекулярной массой 41, 120 и 160 кДа)

Инвираза

коммерческое название одной из лекарственных форм противоретровирусного препарата Саквинавир

Ингибиторы интегразы

антиретровирусные препараты, действие которых заключается в подавлении активности интегразы, фермента, способствующего внедрению вирусной ДНК в ДНК клетки-хозяина

Ингибиторы протеазы ВИЧ

лекарственные препараты из группы антиретровирусных препаратов, действие которых основано на блокировании фермента протеазы ВИЧ; применяются для лечения больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, производными тимидина и не производными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (в схемах резерва); обычно применяются при невозможности использовать ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Индинавир

син. - IDV , Криксиван; антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ; один из наиболее старых препаратов этой группы; в настоящее время из-за неудобства приема и плохой переносимости имеет ограниченное применение; используется в основном при неэффективности других ингибиторов протеазы ВИЧ

Инкубационный

период ВИЧ инфекции

- период от заражения ВИЧ до появления клинических проявлений (острой) ВИЧ-инфекции;

- период от заражения до появления лабораторных маркеров ВИЧ-инфекции

Инкубационный период СПИДа

неправильный термин, в публикациях отдельных авторов обозначающий период от момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа

Интеграза

фермент, способствующий внедрению ДНК ВИЧ в ДНК клетки-хозяина

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита

человека

- инфекция, приводящая к развитию СПИДа;

- инфекционный процесс, вызываемый ВИЧ;

- ВИЧ-инфекция;

- заболевание, вызванное ВИЧ;

- состояние инфицированности ВИЧ; - иногда - непосредственный процесс заражения ВИЧ (правильнее - инфицирование ВИЧ или заражение ВИЧ)

Инфицирование ВИЧ

- непосредственный процесс заражения ВИЧ; - проникновение ВИЧ в организм человека

Эфавиренз

син. - EFV , Стокрин ; антиретровирусный препарат из группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ; в сравнении с другим препаратом этой группы, невирапином, реже вызывает тяжелые побочные эффекты (синдром Стивена-Джонсона), менее гепатотоксичен (что особенно важно при применении у потребителей наркотических средств и больных вирусными гепатитами); применяется в схемах терапии ВИЧ-инфекции первого (реже второго) ряда; противопоказан для применения у беременных и планирующих беременность (тератогенный эффект)

Калетра

коммерческое название противоретровирусного препарата Лопинавир/ритонавир.

Кандидоз

син. - молочница ; белый налет на слизистых полости рта или половых органов, свидетельствующий о поражении, вызванном кандидами (кандидоз рта, влагалища)

Клинические испытания

исследования прямого эффекта и побочного действия нового лекарственного препарата или метода лечения на людяхдобровольцах; проводится в несколько этапов (фаз); обычно клинические испытания проводят, сравнивая эффективность изучаемых препаратов с эффективностью плацебо; клинические испытания новых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции у больных с показаниями к началу активной противоретровирусной терапии из этических соображений рекомендуется проводить в сравнении с использованием не плацебо, а с уже известной схемой терапии с доказанной эффективностью

Ко-инфекции

сочетанные с ВИЧ инфекционные заболевания, обычно не относящиеся к «СПИД-индикаторным» заболеваниям; иногда к этой группе причисляют и туберкулез, хотя последний принадлежит к «СПИД-индикаторным» заболеваниям

Кокаин

наркотик из группы психостимуляторов; ранее использовался как обезболивающее местного действия

Комбивир

комбинированный противоретровирусный препарат, включающий зидовудин и ламивудин

Комбинированная терапия

одновременное лечение несколькими препаратами, в том числе высокоактивная антиретровирусная терапия

Комбинированный препарат

лекарственный препарат, содержащий сразу несколько активных веществ; применение таких препаратов более удобно для пациента, в частности при применении высокоактивной антиретровирусной терапии, чем прием нескольких таблеток, каждая из которых содержит только одно активное вещество

Криксиван

коммерческое название противоретровирусного препарата Индинавир

Ламивудин

син. - 3TC, эпивир; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется в основном в схемах терапии первого ряда; в сравнении с диданозином менее токсичен, реже вызывает развитие панкреатита, у беременных - меньше угроза развития лактат-ацидоза; однако к ламивудину, в сравнении с дида

нозином, быстрее развивается резистентность ВИЧ, особенно при плохом соблюдении режима лечения; относится к препарату выбора при проведении противоретровирусной терапии у беременных; в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности назначается ВИЧ-инфицированным беременным в сочетании с другими препаратами (но не в виде битерапии); подавляет также размножение вируса гепатита В, поэтому применяется для лечения больных вирусным гепатитом В (лекарственная форма ламивудина, предназначенная для лечения вируса гепатита В, - Зиаген)

Латентная ВИЧинфекция

ВИЧ-инфекция в период отсутствия клинических проявлений

Лекарства (препараты, методы лечения), разрешенные к применению

препараты, прошедшие весь комплекс доклинических и клинических испытаний, а также полную юридическую процедуру, необходимую для того, чтобы они могли быть разрешены к применению на территории государства

Лимфоаденопатия

увеличение лимфоузлов нескольких групп - обычная находка при пальпации у больных ВИЧ-инфекцией; в узком смысле - как типичный признак ВИЧ-инфекции: «увеличение более чем двух лимфоузлов до величины более чем 1 см более чем в двух группах лимфоузлов, исключая паховые»

Ложноотрицательная реакция (ложнонегативная)

результат исследования, указывающий на отсутствие признаков заболевания (ВИЧ-инфекции), хотя в реальности она имеет место; вероятность ложноотрицательных реакций увеличивается при снижении «чувствительности» применяемой методики

Ложноположительная реакция (ложнопозитивная)

результат исследования, указывающий на наличие заболевания (ВИЧ-инфекции) при отсутствии таковой; с разной частотой встречается при всех видах лабораторных исследований; при увеличении «чувствительности» используемых методик и снижении их специфичности вероятность ложноположительных реакций повышается

Лопинавир / ритонавир

син. - LPV/r , LPV/RTV , калетра; антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ; комбинированный препарат, содержащий в одной капсуле два ингибитора протеазы: лопинавир - основной препарат, ритонавир - бустер; один из наиболее эффективных и хорошо переносимых в настоящее время ингибиторов протеазы ВИЧ; наименее гепатотоксичен; применяется при непереносимости или неэффективности ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; может применяться при непереносимости или неэффективности других ингибиторов протеазы ВИЧ

Манифестная ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция, сопровождаемая клиническими проявлениями, обычно употребляется для обозначения первичной манифестной, острой ВИЧ-инфекции, иногда - при появлении любых признаков ВИЧ-инфекции

Метадон

наркотик из группы опиатов (синтетический опиоид); наиболее часто используется в программах заместительной терапии опиоидной зависимости за рубежом

Метадоновые программы

применение заместительной терапии с использованием метадона

Монотерапия

антиретровирусная терапия одним препаратом; при при

ВИЧ-инфекции

менении монотерапии не достигается полного подавления репликации ВИЧ, в связи с чем быстро возникают устойчивые к лечению штаммы ВИЧ

Морфин

син. - морфий; один из опиатов, используется в медицине как обезболивающее средство

Наивные пациенты

пациенты, ранее не получавшие какого-либо лечения (чаще всего имеется в виду лечение противоретровирусными препаратами)

Наркотики

от греч. «narkotikos» - приводящий в оцепенение, одурманивающий; син. - наркотические средства; вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г.; злоупотребление наркотиками вызывает привыкание (зависимость)

Невирапин

син. - NVP , вирамун ; противоретровирусный препарат из группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого (редко второго) ряда у пациентов с непереносимостью эфавиренза (в случае возникновения психических расстройств) и у беременных с выраженным иммунодефицитом (применение эфавиренза у беременных противопоказано); в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку применяется во время беременности (в сочетании с другими противоретровирусными препаратами) и во время родов; является наиболее эффективным препаратом для приема во время родов у женщин с непереносимостью зидовудина; в виде суспензии применяется для лечения детей и химиопрофилактики заражения новорожденного; наиболее эффективен при применении у детей, матери которых не получали химиопрофилактику во время беременности

Нелфинавир

син. - NFV , вирасепт ; антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ; в настоящее время из-за появления более эффективных и удобных в применении препаратов этой группы применяется в основном для лечения беременных с умеренно выраженным иммунодефицитом (CD4 более 0,25 млрд/л) или проведении им химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ; является предпочтительным препаратом для этой группы пациентов; может применяться при непереносимости или неэффективности ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ)

лекарственные препараты для подавления активности ВИЧ, действие которых направлено непосредственно на блокирование активного центра обратной транскриптазы

Неопределяемая вирусная нагрузка

содержание вируса в крови ниже уровня чувствительности используемой тест-системы

Никавир

коммерческое название противоретровирусного препарата Фосфазид

Норвир

коммерческое название противоретровирусного препарата Ритонавир

Носитель ВИЧ

син. - ВИЧ-инфицированный; употребляется в противоположность «больному СПИД», применительно к лицам без выраженных клинических признаков ВИЧ-инфекции

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ )

препараты для лечения ВИЧ-инфекции путем подавления ее активности с помощью блокирования процесса обратной транскрипции из-за включения в нуклеиновую цепочку «неправильных» нуклеозидных производных

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, аналоги тимидина

антиретровирусные препараты, структурно схожие с тимидином; применяются для лечения больных с ВИЧ-инфекцией в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы непроизводными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, ингибиторами протеазы; могут применяться и для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, например при угрозе профессионального заражения

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, не аналоги тимидина

лекарственные препараты, в которых используются нуклеиновые структуры, несхожие структурно с тимидином; применяются в составе схем комбинированной противоретровирусной терапии для лечения взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, производными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, ингибиторами протеазы; могут применяться для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, например при угрозе профессионального заражения

Обмен шприцев

способ привлечения потребителей наркотиков к контакту с медиками и обучению навыкам предупреждения заражения под предлогом предложения им бесплатного оборудования для введения психоактивных веществ; как способ предупреждения передачи ВИЧ непосредственный обмен использованных шприцев на стерильные имеет небольшое профилактическое значение, так как постоянно обеспечивать значительную часть потребителей наркотиков новыми шприцами достаточно трудно; иногда обмен шприцев используется для изучения распространенности ВИЧ-инфекции по анализу проб, взятых с использованных ими шприцев

Обратная транскрипция

переписывание генетического кода с РНК на ДНК с помощью обратной транскриптазы (ревертазы) (см. Транскрипция); является отличительным признаком ретровирусов; блокируется с помощью ингибиторов обратной транскриптазы разного действия

Опиаты

группа наркотиков естественного или химического происхождения, структурно и по своему действию связанных с активными веществами, извлекаемыми из опиума - продукта переработки мака

Оппортунистические заболевания

- заболевания, развивающиеся у больных СПИДом на фоне снижения иммунной защиты; - СПИД-индикаторные заболевания; - инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, и опухоли, развитие которых связано с иммунным дефицитом, обнаруживаемые у больных с ВИЧ-инфекцией на разных стадиях заболевания

Острая ВИЧ-инфекция

- ранний период ВИЧ-инфекции, сопровождаемый клиническими проявлениями, временным снижением количества СД4-лимфоцитов; - манифестная форма первичной ВИЧ-инфекции, часто сопровождаемая подъемом температуры, фарингитом, лимфоаденопатией, сыпью, диареей; - см. Период ранней сероконверсии

Паллиативная помощь (в контексте ВИЧ-инфекции)

помощь ВИЧ-позитивным лицам, уменьшающая их страдания, связанные с проявлениями ВИЧ-инфекции и ее осложнениями; понятие включает психологическую поддержку, обезболивание, хирургические вмешательства и т. п. в период угасания жизненных функций, а также оказание психологической помощи родственникам и близким умирающих ВИЧ-позитивных; иногда термин используется, включая оказание всей медико-социальной помощи ВИЧпозитивным и их семьям, исключая лишь этиотропную терапию ВИЧ-инфекции и сопутствующих инфекций

Пандемия ВИЧинфекции

глобальное распространение ВИЧ (преимущественно ВИЧ-1)

Первичный серонегативный период

период от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ; иногда называется «периодом серонегативного окна»

Период окна (серонегативного)

см. Первичный серонегативный период

Период первичной сероконверсии

период первого появления и нарастания количества антител к ВИЧ в первые месяцы после заражения, совпадающий с явлениями острой ВИЧ-инфекции, но достаточно часто протекающий без заметных клинических симптомов

Побочные реакции (на лечение)

нежелательные, непредвиденные или потенциально опасные явления, связанные с приемом лекарственных препаратов

Приверженность (к лечению)

строгое следование правилам приема лекарственных препаратов

Противоретровирусная терапия

син. - Антиретровирусная терапия; от «ретровирусы» - группа вирусов, к которой относится ВИЧ; лечение, направленное на подавление активности ВИЧ; см. Высокоактивная антиретровирусная терапия, монотерапия, битерапия

Психоактивные вещества

любые вещества, которые при введении в организм человека могут изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции; к таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарственные препараты, влияющие на психическое состояние человека

Психостимулирующие вещества

син. - психостимуляторы; группа психоактивных веществ, вызывающих временное возбуждение психической и физической активности; даже непарентеральное их применение увеличивает риск передачи ВИЧ половым путем

Реатаз

коммерческое название препарата Атазанавир

Ретровирусы

группа вирусов, в жизненном цикле которых важное место занимает обратная транскрипция; к группе ретровирусов относится и ВИЧ

Рецепторы клеточные

поверхностные структуры клеток, к которым могут прикрепляться различные вещества; участвуют в механизмах клеточного взаимодействия; рецепторы CD-4, CCR-5, CXCR-4 на клетках человека используются ВИЧ для прикрепления и дальнейшего проникновения в клетку

Ритонавир

син. - RTV , Норвир; антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ; применяется только в сочетании с другими ингибиторами протеазы, взаимодействие с которыми позволяет достигать того же лечебного эффекта при более низких дозах и меньшей частоте приема; в результате повышается эффективность, а иногда снижается токсичность и стоимость терапии; входит в состав комбинированного препарата Лопинавир/ритонавир

Саквинавир

син. - SQV , Фортоваза , Инвираза ; антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ; один из первых препаратов этой группы; применяется только в сочетании с ритонавиром; как и другие ингибиторы протеазы, может применяться при неэффективности и непереносимости ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; из-за неудобства приема в настоящее время применение ограничено; может использоваться для лечения беременных и химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ

СД-4 (CD-4) клетки (лимфоциты)

клетки, несущие на своей поверхности клеточный рецептор CD-4 (лимфоциты, моноциты, дендритические клетки и др.), появляющийся при активации клетки; является местом прикрепления ВИЧ к клетке, основной мишенью и местом размножения ВИЧ; уменьшение количества СД-4 клеток является прямым следствием воздействия ВИЧ и основной причиной развития иммунного дефицита у лиц, инфицированных ВИЧ

Сероконверсия

появление или исчезновение антител к ВИЧ: - появление антител к ВИЧ после инфицирования ВИЧ; - исчезновение (материнских) антител к ВИЧ у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; - постепенное появление или исчезновение антител к отдельным антигенам ВИЧ

Серонегативный период

период отсутствия маркера (чаще всего антител) ВИЧ-инфекции (первичный серонегативный период, сероконверсия)

Снижение вреда

(обычно снижение вреда от потребления наркотиков)

заимствованный из английского языка термин (harm reduction), обозначающий ряд нерадикальных методов борьбы с ВИЧ-инфекцией и потреблением наркотиков, задачей которых является лишь уменьшение некоторых вредных последствий этих явлений

Сочетанные (с ВИЧ-инфекцией)

заболевания

в случае ВИЧ-инфекции заболевания, возникновение которых не удается связать с последствиями инфицирования ВИЧ; в то же время течение этих заболеваний может быть более тяжелым, чем при отсутствии ВИЧ-инфекции

Специфичность (диагностики, теста)

способность теста выявлять только искомое вещество; определяется процентом сделанных анализов, которые точно установили наличие искомого вещества; так, специфичность 99,0% означает, что в 99 случаях вещество было определено правильно, а в одном имело место ошибочное определение этого вещества там, где его на самом деле нет (ложноположительный результат). Низкая специфичность приводит к большому числу ложноположительных реакций. Так, тест со специфичностью 99% при проведении 1 млн исследований приведет к 10 000 ложноположительных результатов; часто специфичность снижается по мере увеличения чувствительности теста

СПИД

- синдром приобретенного иммунного дефицита, вызванный инфицированием ВИЧ (устаревшее); - финальная стадия ВИЧ-инфекции, диагностируемая по появлению опасных для жизни оппортунистических заболеваний, определяемых согласно принятой в настоящее время классификации СПИД-индикаторных заболеваний и состояний; - клиническое состояние, вызванное нарушением иммунной системы человека, зараженного ВИЧ; - совокупность симптомов, связанных с глубоким нарушением иммунной системы организма, произведенным ВИЧ; - иногда неправильно используется для обозначения ВИЧинфекции

СПИД-ассоцииро ванные заболевания

до настоящего времени отсутствует единое толкование термина: - заболевания, ассоциирующиеся со СПИДом, СПИДмаркерные заболевания; - заболевания, часто обнаруживаемые у больных СПИДом, например инфекционные гепатиты, не относящиеся к СПИД-маркерным, сопутствующие заболевания

СПИДдементный синдром

комплекс нервно-психических нарушений, обнаруживаемый у больных СПИДом

СПИДмаркерные заболевания

заболевания, обнаружение которых у пациента позволяет ставить диагноз СПИДа, согласно действующей в данном месте и в данное время классификации

СПИД связанный комплекс

устаревшее понятие, обозначающее клинические проявления, развивающиеся у инфицированных ВИЧ до проявления СПИД-индикаторных заболеваний (лихорадка, потеря массы тела, вирусные и грибковые поражения кожи); соответсвует стадии 4А-Б по отечественной классификации ВИЧ-инфекции

СПИДсервисные организации

любые организации, участвующие в проведении профилактики ВИЧ-инфекции, лечении ВИЧ-инфицированных, оказании им социальной или юридической поддержки

Ставудин

син. - d4T , Зерит ; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется в основном при непереносимости или неэффективности фосфазида и зидовудина; действует на штаммы ВИЧ, устойчивые к зидовудину и фосфазиду, также может применяться при их неэффективности; резистентность ВИЧ к ставудину развивается относительно редко; может применяться у больных с анемией и гранулоцитопенией

Стокрин

коммерческое название противоретровирусного препарата Эфавиренз

Субтип ВИЧ (подтип ВИЧ)

классификационный признак, по которому различаются варианты ВИЧ, относящиеся к одному типу; существует много подтипов ВИЧ-1 и ВИЧ-2, отличающихся друг от друга по структуре генов; обозначаются буквами латинского алфавита ABC? O и т. д.; определение субтипов имеет преимущественное значение в диагностике ВИЧ-инфекции, так как влияет на эффективность диагностики, а также и в изучении эпидемиологии; зависимость течения заболевания от субтипа, которым инфицирован человек, в настоящее время не доказана

Суперинфекция

повторное заражение тем же микроорганизмом уже зараженного организма, например повторное заражение другим штаммом ВИЧ; особый интерес представляет суперинфекция штаммами ВИЧ, резистентными к противоретровирусным препаратам

Тип вируса

классификационный признак, по которому ВИЧ делится на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Титр

максимальное разведение раствора с исследуемым веществом, при котором последнее может определяться используемым методом; например, титр 1:200 свидетельствует о том, что искомое вещество обнаруживается при разведении исследуемого раствора в 200 раз, но при дальнейшем его разведении не обнаруживается

Титрование

процесс поиска максимального разведения, при котором искомое в растворе вещество обнаруживается

Транскрипция

переписывание генетического кода с одной цепочки нуклеиновых кислот на другую, обычно производится с ДНК на РНК; для ВИЧ и других ретровирусов характерно также и наличие «обратной» (ретро) транскрипции, т. е. переписывание информации с РНК на ДНК; отсюда и название этой группы вирусов

Тризивир

комбинированный противоретровирусный препарат, включающий абакавир, зидовудин, ламивудин; благодаря включению сразу трех противоретровирусных препаратов в одну таблетку очень удобен в применении; однако из-за относительно низкой эффективности имеет ограниченное применение

Туберкулез

- инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза; - по отношению к ВИЧ-инфекции - одно из наиболее часто встречающихся оппортунистических заболеваний, СПИДиндикаторное, сочетанное заболевание и ко-инфекция; - может рассматриваться в роли сочетанного заболевания, ко-инфекции (в том случае, если заражение микобактерией туберкулеза и развитие клинической картины туберкулеза произошли раньше, чем инфицирование ВИЧ); развитие иммунного дефицита, обусловленное ВИЧ-инфекцией, вызывает быстрое прогрессирование туберкулеза; - эпидемиологический спутник ВИЧ-инфекции: эпидемия туберкулеза усиливается благодаря тому, что большое количество больных с ВИЧ-инфекцией, страдая туберкулезом, в большей мере распространяют микобактерию туберкулеза

Фортоваза

коммерческое название одной из лекарственных форм противоретровирусного препарата Саквинавир

Фосфазид

син. - Никавир , ФАЗТ , Азидотимидина монофосфат; оригинальный антиретровирусный препарат российского производства из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; фосфазид является наименее токсичным препаратом указанной группы; в сравнении с зидовудином значительно реже вызывает тошноту, рвоту, анемию, гранулоцитопению, что особенно важно у беременных; в сравнении со ставудином не вызывает невропатии и панкреатита, у беременных меньше угроза развития лактат-ацидоза; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого и второго ряда; в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности назначается ВИЧ-инфицированным беременным как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами; лучшая переносимость препарата повышает эффективность профилактики; является незаменимым препаратом у беременных с непереносимостью зидовудина, а также у пациентов с непереносимостью ставудина

Хейлит

воспалительные очаги в углах рта, заеды

Хивид

коммерческое название противоретровирусного препарата Зальцитабин

Чувствительность (диагностикума, теста)

понятие, подразумевающее наименьшее количество исследуемого вещества, которое способен выявить данный диагностический набор; способность выявлять минимальное количество определяемого вещества; чем чувствительнее тест, тем меньшее количество исследуемого вещества он выявляет; чувствительность 1 мг означает, что тест не может выявлять вещество в количестве менее 1 мг; в диагностике

инфекционных болезней под чувствительностью теста обычно подразумевают его способность выявить искомый признак данного инфекционного заболевания у максимального числа зараженных; чувствительность 99% означает, что из 100 случаев наличия признака инфекции тест определяет ее у 99 больных, а у одного не определяет; если искомый компонент присутствует, а тест его не определил, имеет место ложноотрицательная реакция

Штамм (ВИЧ)

- охарактеризованный вирус, выделенный от известного пациента; - вирусы, однородные по происхождению по некоторым известным признакам; например, большинство потребителей наркотиков в Калининградской области заражены одним штаммом ВИЧ-1, однородным по своей генетической структуре

Эпивир

коммерческое название противоретровирусного препарата Ламивудин

Эпидемия ВИЧинфекции

распространение ВИЧ-инфекции в масштабах ограниченной территории или части населения

Эффективность (диагностического метода, теста)

максимальная способность метода выявлять искомый признак; например, эффективность диагностики ВИЧ-инфекции с помощью определения антител достигает 99%, т. е. у 99 живущих с ВИЧ можно выявить антитела к ВИЧ данным методом

Эффективность (лечения)

достижение соответствующего клинического эффекта; при антиретровирусной терапии эффективность лечения оценивается по достижению снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня

3TC

см. Ламивудин

APV

аббревиатура названия препарата Ампренавир

ATV

см. Атазанавир

AZT

см. Зидовудин

d4T

см. Ставудин

ddC

см. Зальцитабин

ddI

см. Диданозин

EFV

см. Эфавиренз

IDV

см. Индинавир

LPV/r

см. Лопинавир/ритонавир

LPV/RTV

см. Лопинавир/ритонавир

NFV

см. Нелфинавир

RTV

см. Ритонавир

SQV

см. Саквинавир

ABC

см. Абакавир

АЗТ

см. Зидовудин

ФАЗТ

см. Фосфазид