только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 33
Страница 1 / 8

Внезапная сердечная смерть, профилактика

Внезапная сердечная смерть (ВСС) - естественная смерть, связанная с сердечными причинами, которой предшествует внезапная потеря сознания в течение 1 ч после появления острых симптомов; пациент может страдать заболеванием сердца, но время и характер смерти являются неожиданными.

Эпидемиология

Частота ВСС составляет от 0,36 до 1,28 на 1000 населения в год. В США ежегодно наблюдают 300 тыс. случаев ВСС. У мужчин в возрасте от 60 до 69 лет, страдающих заболеванием сердца, частота ВСС достигает 8 на 1000 человек в год.

Этиология

Наиболее частые причины ВСС.

■ ИМ с наличием СН или без нее.

■ Кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная кардиомиопатия ПЖ.

■ Генетические заболевания ионных каналов: синдром удлиненного интервала Q-T, синдром Бругада.

■ Клапанные пороки сердца: аортальный стеноз, пролапс митрального клапана.

■ Аномалии коронарных артерий (миокардиальные мостики).

■ Синдром предвозбуждения (синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта).

Общие положения профилактики

С точки зрения затратной эффективности и соотношения риска и пользы в общей популяции оправданы только общие рекомендации по модификации образа жизни. Среди населения выделяют группы высокого и среднего риска ВСС.

■ Группа высокого риска: люди, перенесшие ИМ, имеющие признаки дисфункции ЛЖ, а также угрожающие жизни желудочковые аритмии в анамнезе.

■ Группа среднего риска: лица с множественными факторами риска коронарного атеросклероза, клиническими проявлениями ИБС. Выделяют немодифицируемые и модифицируемые факторы риска ВСС.

■ Немодифицируемые факторы риска: ◊ возраст;

мужской пол;

семейный анамнез ИБС;

генетические факторы (наследственная предрасположенность).

■ Модифицируемые факторы риска: ◊ курение;

АГ;

высокий уровень ЛПНП;

СД;

ожирение.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация