только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 50
Страница 1 / 11

ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ

Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) - это патологическое состояние, обусловленное попаданием амниотической жидкости в кровеносное русло беременной, роженицы или родильницы, характеризующееся развитием шока и острой коагулопатией.

Код по МКБ-10

■ О88.1 Эмболия амниотической жидкостью.

Эпидемиология

ЭОВ - грозное осложнение, летальность при котором составляет около 80%. В структуре материнской смертности ЭОВ занимает от 1,2 до 16,5%. По данным одних авторов, частота этого осложнения составляет от 1-го случая на 8000 до 1-го на 80 000 родов, по данным других, - частота ЭОВ водами составляет 3-5 на 100 000 родов, т.е. встречается довольно редко.

Профилактика

Профилактика включает:

■ минимальную травматизацию тканей в ходе родов и оперативных вмешательств;

■ правильное проведение массажа матки, поскольку грубый массаж может приводить к выходу в кровь тромбопластина и способствует развитию ДВС-синдрома;

■ своевременное проведение гемостаза при кровотечении;

■ своевременное адекватное возмещение гиповолемии и нормализацию транспортной и свертывающей функций крови.

Этиология

Предрасполагающие факторы развития ЭОВ:

■ многоводие;

■ многоплодие;

■ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

■ бурная родовая деятельность, в том числе после стимуляции родов;

■ дискоординация родовой деятельности;

■ КС;

■ раннее излитие околоплодных вод (ОВ);

■ внутриутробная гибель плода;

■ тазовое предлежание плода;

■ многократные роды в анамнезе;

■ возраст роженицы более 34 лет.

В настоящее время доказано, что клиническая картина ЭОВ развивается как во время беременности и родов, так и в послеродовом периоде (сообщается о случае развития клинических симптомов ЭОВ через 20 ч после операции КС).

Пути проникновения ОВ в кровоток женщины:

■ трансплацентарный (через дефекты плаценты);

Для продолжения работы требуется вход / регистрация