только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 28 / 50
Страница 1 / 6

РАЗРЫВ МАТКИ

Разрыв матки может произойти как во время беременности, так и во время родов, что представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода.

Коды по МКБ-10

■ O71.0 Разрыв матки до начала родов.

■ O71.1 Разрыв матки во время родов.

Эпидемиология

Разрыв матки встречается в среднем в 0,005-0,1% всех родов. В зависимости от доступности квалифицированной медицинской помощи разрыв матки при исходно неповрежденной ее стенке встречается с частотой от 1:2581 до 1:17 269 родов, при наличии рубца от 1:97 до 1:1961

[4, 5, 7, 9-11].

В РФ частота разрывов матки за последние годы существенно не меняется и составляет 0,14-0,15 на 1000 родов.

Профилактика

■ Снижение частоты оперативных вмешательств, приводящих к образованию рубцовых изменений стенки матки (миомэктомия лапароскопическим доступом при наличии узлов с интерстициальным компонентом, особенно расположенным низко или по задней стенке матки), КС без достаточных показаний; абортов.

■ Своевременное выполнение КС при несоразмерности таза матери и головки плода.

Скрининг

Регулярный тщательный клинический контроль (оценка жалоб, объективное обследование) беременных группы риска. УЗ-оценка состоя-

ния рубца на матке во время беременности с определением толщины, эхогенности, равномерности стенки в его области.

Классификация

По механизму развития различают самопроизвольные или насильственные разрывы матки, которые могут возникать вследствие:

■ механических факторов, вызванных препятствием рождающемуся плоду или насильственными действиями во время родоразрешающих операций;

■ гистопатических факторов, обусловленных изменениями стенки матки.

В клиническом плане выделяют:

 полный разрыв матки - повреждение сообщается с брюшной полостью;

 неполный разрыв - повреждение отделено от брюшной полости брюшиной матки или широкой маточной связкой;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация