Патологические состояния, связанные с эстрогенным дефицитом, и показания к гормональной терапии
Патологические состояния, связанные с климактерием и обусловленные эстрогенным дефицитом, делят на группы в зависимости от времени возникновения.
• группа - ранние симптомы:
♦ вазомоторные;
♦ психоэмоциональные.
• группа - средневременные симптомы - проявления атрофии соединительной ткани, кожи и слизистых:
♦ урогенитальные симптомы;
♦ симптомы, связанные с кожей и ее придатками;
♦ остеоартриты и артрозы.
• группа - поздние симптомы:
♦ сердечно-сосудистые заболевания;
♦ остеопороз;
♦ болезнь Альцгеймера (окончательно не доказано).
Вазомоторные симптомы, нагрубание молочных желез, бессонница, мигрень и предменструальная дисфория, и даже урогенитальные симптомы с сексуальной дисфункцией иногда появляются рано, в период поздней репродукции или ранней пременопаузы. Корреляции между симптомами, характером менструального цикла и эндокринными параметрами не наблюдается; наиболее распространены такие проявления эстрогенного дефицита, как вазомоторные симптомы - их частота и выраженность максимальны на стадиях пре- и ранней постменопаузы.