Вирусные перикардиты
Вирусные перикардиты возникают как осложнение вирусной инфекции. Вирусные перикардиты возникают чаще, чем их удается верифицировать. Из огромного числа вирусов наиболее часто перикардит у детей возникает при инвазии следующих возбудителей:
? Coxsackievirus B (наиболее частая причина)
? Echovirus
? Adenovirus
? Influenza virus
? Mumps virus
? Varicella virus
? Epstein-Barr virus
? Cytomegalovirus
? Viral hepatitis B, С
? Human immunodeficiency virus
? Human herpesvirus 6
? Parvovirus B19
При молекулярно-биологическом анализе перикардиального выпота у 106 больных перикардитом обнаружены следующие типы вирусов: Enterovirus, Herpes simplex и Epstein-Barr [Levy P.Y. et al., 2006).]
Среди предрасполагающих факторов возникновения вирусных перикардитов у детей следует отметить следующие.
? Низкий уровень санитарно-гигиенических мероприятий, в том числе личной гигиены (особенно при энтеровирусной инфекции).
? Иммунологические особенности детского организма (более низкая сопротивляемость к инфекции).
? Активные занятия спортом [Seidenberg P.H., Haynes J., 2006]. Авторы связывают данный факт с высокой частотой травматизации грудной клетки и ослабленным иммунитетом у юных спортсменов.
При внедрении или активации вируса в организме человека могут наблюдаться различные варианты морфологических и функциональных изменений. К ним относятся (Шлопов В.Г.):
- цитолитическое действие вируса (грипп, вирусный гепатит А);
- интеграция вируса с геномом клетки без выраженной ее деструкции (вирусный гепатит В);
- пролиферация клеток-мишеней (парагрипп, натуральная оспа);
- гигантоклеточная трансформация (корь, респираторно-синцитиальная инфекция);
- образование телец-включений (грипп, аденовирусная инфекция, бешенство).