только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 28
Страница 1 / 89

Глава 12. Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки (один из самых распространенных васкулитов детского возраста) в последние десятилетия во всем мире является главной причиной приобретенных заболеваний сердца у детей [Bezold L., 1994]. В качестве причины болезни предполагались: 1) воздействие токсинов окружающей среды; 2) аутоиммунные механизмы; 3) инфекционный генез. С момента первой публикации T. Kawasaki в 1967 г. и по настоящее время ее этиологию продолжают исследовать, но потенциальный возбудитель не найден. Широко обсуждалась роль вирусов, суперантигенов кокковых бактерий, хламидий, иерсений, экзогенных токсинов, риккетсий и др. [Freed D., 1983; Johnson D. et al., 1985; Keren G., 1986; Larsen J., 1989; Khono T. et al., 1991; Hagiwara K. et al., 1992; Davis R. et al., 1995; Kanegane H. et al., 1994; Leung D., 1996; Culora G., 1997; Kafetzis D. et al., 2001], однако ни один из подозреваемых агентов не признан универсальным фактором, ответственным за развитие болезни Кавасаки. Заболевание начинается остро, преимущественно в возрасте до 5 лет, протекает как муль-тисистемный васкулит, с преимущественным поражением коронарных артерий. Болезнь первоначально была названа «слизисто-кожно-лимфо-железистый синдром» (mucocutaneolis lymph node syndrome) и под этим названием вошла в МКБ-10 под кодом М30.3. Коронарит сопровождается аневризмами венечных сосудов и инфарктом миокарда у детей и пациентов молодого возраста [Suzuki A. et al., 1994;

Shirai N et al., 2011; Tsuda E. et al., 2011]. Поражение миокарда и васкулит коронарных артерий вследствие болезни Кавасаки могут привести также к серьезным аритмиям, вторичной дилатационной кардиомиопатии, внезапной сердечной смерти [Hadid D. et al., 2012; Daniels L. et al., 2012].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация