Болезнь Пейрони - заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений и/или бляшек в белочной оболочке, которые приводят к эректильной деформации полового члена.
Синонимы: пластическая индурация полового члена; пенильный фиброматоз; болезнь Ван-Бурена [1].
МКБ-10 • N48.6 - баланит, пластическая индурация полового члена.
Первые упоминания о болезни Пейрони встречаются в трудах Fallopius (1561). Заболевание впервые описано в 1743 г. Франсуа Пейрони (Francois Gigot de la Peyronie). Общие сведения о заболевании представлены в табл. 7.1.
Таблица 7.1. Общие сведения о болезни Пейрони (Guidelines on Penile Curvature. EAU Guidelines, edition presented at the 27th EAU Annual Congress, Paris 2012)
| Общие сведения | УД |
| Болезнь Пейрони - заболевание соединительной ткани, которое сопровождается фиброзными изменениями или образованием бляшек в белочной оболочке, что приводит к эректильной деформации полового члена | 2 |
| Влияние сопутствующих заболеваний и факторов риска (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, контрактура Дюпюитрена, нарушения липидного обмена и др.) на развитие болезни Пейрони до сих пор остаётся не до конца выясненным | 3 |
| Выделяют 2 стадии заболевания | 2 |
| Первая стадия - стадия острого воспаления (болезненные эрекции, наличие мягкой бляшки Вторая стадия - стадия стабилизации (организация/кальцификация бляшки) | 2 |
| Самоизлечение встречается редко (3-13%). Большинство пациентов отмечают прогрессирование (30-50%) или стабилизацию (47-67%) заболевания |
Эпидемиология
За последние десятилетия отмечают увеличение заболеваемости болезнью Пейрони. Распространённость заболевания в мужской популяции колеблется от 0,4 до 9% [2-8]. Возраст 65% пациентов 40-60 лет [9].
У мужчин моложе 20 лет встречается в 0,6-1,5% случаев. Не менее 25% больных болезнью Пейрони имеют эректильную дисфункцию (ЭД).
Этиология и патогенез, факторы риска
Этиология болезни Пейрони полностью не изучена. Одна из основных гипотез - повторяющиеся микротравмы белочной оболочки (на уровне микрососудистого русла) на фоне генетической предрасположенности. Заболевание начинается с острого воспалительного процесса между слоями белочной оболочки. Увеличивается количество фибробластов, часть из которых дифференцируется в миофибробласты с избыточным отложением коллагена и деградацией эластиновых волокон. Длительно протекающий воспалительный процесс приводит к формированию грубой рубцовой ткани и образованию бляшки (бляшек) в толще белочной оболочки. В этом месте белочная оболочка теряет свою эластичность, что приводит к искривлению полового члена во время эрекции. Как правило, половой член искривляется в ту сторону, где находится бляшка. При значительном градусе искривления введение полового члена во влагалище становится затруднительным или невозможным.