5.1. ОБ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Структурные изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате человека, в 1933 г. немецким ортопедом Хильдебрандтом (Н. Hildebrandt) были названы остеохондрозом. ()steochondrosis - от греч. osteon - кость + греч. chondrosis- хрящ + os - суффикс существительных, означающих «процесс» или «состояние» (цит. по «Энциклопедическому словарю медицинских терминов», т. 2, М., 1963 г.). В нашей (только в нашей!) стране во второй половине ХХ столетия благодаря главным образом многочисленным научным выступлениям и публикациям невролога Я.Ю. Попелянского и ортопеда А.И. Осна получил широкое распространение и признание термин «остеохондроз позвоночника». Тогда же изучением остеохондроза позвоночника занимались многие отечественные морфологи и клиницисты, в том числе Н.С. Коссинская (1961), И.Л. Клионер (1962), Г.С. Юмашев и М.Е. Фурман (1973), Д.К. Богородинский с соавт. (1975), Я.К. Асс (1978), В.А. Шустин и А.И. Панюшкин (1985), В.П. Веселовский (1991) и многие другие. При этом все они рассматривали остеохондроз позвоночника как полифакториальное заболевание (Попелянский Я.Ю., 1989), основой которого является хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией межпозвонкового диска, обычно ведущий к формированию грыжевидного выпячивания и ткани диска в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков, нередко сопровождающийся артритом дугоотростчатых суставов.
Сам термин «остеохондроз позвоночника» принят не повсеместно и не всеми. К примеру, в англо-американской литературе он отсутствует, наиболее часто используемый в публикациях термин - дегенеративная болезнь диска, а в отечественной медицине в настоящее время о нем нет единого мнения, однако имеется немало теорий его происхождения, в том числе гормональная, сосудистая, инфекционная, аллергическая, механическая, аномальная, функциональная, инволюционная, наследственная. Их подробное изложение приведено в работах Я.Ю. Попелянского (2003) и Ф.А. Хабирова (2003). Мы хотим обратить особое внимание на большое значение генетической предрасположенности к дегенерации диска, прямым подтверждением чему являются исследования, проведенные с близнецами (Heikkila J.K. и соавт., 1989; MacGregor A.J. и соавт., 2004). При существовании генетической предрасположенности имеется исходная слабость тканей, и в этом случае их повреждение может возникнуть даже при обычном воздействии.