Успешное лечение больного с ИМ прежде всего определяется максимально ранним его диагнозом и достоверной оценкой эффективности его лечения. Для этого большое значение имеет несомненный прогресс в освоении новых биохимических методов исследования.
Определение лабораторных маркеров у пациентов с признаками ОКС в настоящее время необходимо для ранней диагностики ИМ, своевременного проведения лечебных мероприятий и мониторинга их эффективности. Для ранней диагностики ИМ необходимы сведения о таких белках, как тропонины Т и I, МГ, сердечном белке, связывающем жирные кислоты, а также о МВ-КФК. Оценить состояние пациента в динамике и эффективность терапии позволяют сывороточные ферменты АСТ, ЛДГ и ее фракции, КФК. Кроме того, в последнее время появляется новый перспективный маркер неотложных состояний в кардиологии - микрорибонуклеиновые кислоты (микроРНК), которые в экспериментальных работах показали свою значимость не только в качестве этиотропного биомаркера, но и в качестве эффективного терапевтического средства.
Ранняя диагностика инфаркта миокарда
Миоглобин
МГ - гемсодержащий белок с молекулярной массой 17,3 Да. Он был выделен в чистом виде из скелетных мышц и миокарда многих видов животных и человека, а в гладких мышцах не обнаружен. МГ - один из ключевых соединений, определяющих интенсивность окислительного метаболизма в скелетной мышце и особенно в миокарде. Основная его функция - транспорт кислорода от гемоглобина, а также поддержание оптимального кислородного градиента вблизи митохондрий. МГ выступает и как депо накопления кислорода в мышцах: депонирование происходит в период покоя, расход - в момент сокращения. Однако «емкость» этого источника кислорода невелика - при ишемии миокарда адекватное снабжение миоцита кислородом осуществляется лишь в течение 15-20 с.