ОСН - это остро возникшая недостаточность кровообращения в результате нарушения сократительной функции сердца (одного или обоих его желудочков). Она может возникать чаще вследствие декомпенсации хронической СН ца - при пневмонии, панкреатите, аспирации или при воздействии токсинов. Наступлению ОСН часто и реже без болезней серд способствуют сердечные и несердечные провоцирующие факторы. Основные причины и факторы, которые способствуют развитию ОСН следующие.
События, обычно приводящие к быстрому ухудшению состояния:
• быстропрогрессирующая аритмия или тяжелая брадикардия/нарушение проводимости;
• ОКС;
• механическое осложнение ОКС (например, разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв хорд митрального клапана, ИМ правого желудочка);
• острая ТЭЛА;
• гипертонический криз;
• тампонада сердца;
• расслоение аорты;
• хирургия и периоперационные проблемы;
• родовая кардиомиопатия.
События, обычно ведущие к менее быстрому ухудшению:
• инфекция (инфекционный миокардит);
• обострение хронической обструктивной болезни легких/астмы;
• анемия;
• дисфункция почек;
• несоблюдение диеты/лекарственной терапии;
• ятрогенные причины (например, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов; лекарственные взаимодействия);
• аритмии, брадикардия и нарушения проводимости, не приводящие к внезапным, тяжелым изменениям сердечного ритма;
• неконтролируемая гипертония;
• гипотиреоидизм или гипертиреоидизм;
• злоупотребление алкоголем и наркотики.